您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
出血表现文献资料
-
婴儿与1岁以上儿童免疫性血小板减少症的临床对比分析
目的 分析比较婴儿与1岁以上儿童免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的临床特点及疗效.方法 收集2008年1月至2012年12月在郑州大学第三附属医院首次诊断,治疗选用激素和免疫球蛋白的ITP患儿224例.按年龄分为婴儿组(≤12个月)和1岁以上儿童组(＞12个月),回顾性分析比较两组患儿的性别构成、出血表现、病原血清学检查结果及疗效等临床资料.应用SPSS17.0软件进行统计学处理.结果 ①两组中均以男性患儿为主,性别比较差异无统计学意义(x2=0.767,P＞0.05);②婴儿组鼻衄发生率低于1岁以上儿童组,差异有统计学意义(x2 =7.648,P＜0.05),婴儿组粪潜血发生率高于1岁以上儿童组,差异有统计学意义(x2 =5.799,P ＜0.05);③大部分(76.8％)患儿有前驱感染史,疫苗相关ITP均发生在婴儿组;婴儿组巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)阳性率明显高于1岁以上儿童组,差异有统计学意义(x2=16.653,P＜0.05);④不论采用激素冲击疗法或激素联合免疫球蛋白治疗,婴儿组短期疗效均好于1岁以上儿童组;婴儿组慢性ITP发生率明显低于1岁以上儿童组,差异有统计学意义(x2 =16.40,P＜0.05).结论 与1岁以上儿童相比,疫苗接种是婴儿ITP的重要诱因,CMV感染可能与婴儿ITP密切相关,婴儿ITP易出现消化道粘膜出血、对治疗反应好、慢性ITP发生率低.对于儿童ITP,需重视对出血严重程度的认识,需行骨髓穿刺,需从患儿病情出发,综合考虑药物副作用、生存质量、经济因素等,选择合理方案,避免过度治疗.
