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血过敏原体外检测在过敏性鼻炎慢性副鼻窦炎和鼻息肉诊疗中的应用分析
目的 探讨血过敏原体外检测(in vitro test,IVT)在过敏性鼻炎、慢性副鼻窦炎和鼻息肉诊疗中的应用价值.方法 采用QD过敏原体外检测试剂盒(Qujck Diagnosis,Inc.9939 Olive Ct,Temple City,California 91780,USA),定性/半定量地检测人体血清中抗过敏原的特异性免疫球蛋白E(specific IgE,sIgE)浓度.结果 IVT血清中升高的sIgE检出率在过敏性鼻炎患者为100%(124/124)、慢性副鼻窦炎患者是40.0%(20/50)、鼻息肉患者是39.1%(18/46);常见的过敏原为杨树、柳树、榆树花粉组合和尘螨、粉螨、屋尘组合,阳性率分别为40.1%(65/162)和35.8%(58/162),其次是棉絮和烟叶,阳性率分别为21.6%(35/162)和21.0%(34/162);3种病变中sIgE升高患者过敏反应强阳性主要集中在14～22岁、阳性和中度阳性主要集中在23～59岁、轻度阳性主要集中在60～75岁;慢性副鼻窦炎、鼻息肉血sIgE升高组患者的复发率为55.3%(21/38)、sIgE正常组患者的复发率为6.9%(4/58).结论 血过敏原sIgE的IVT可以为临床确认过敏性体质,寻找相应过敏原,为过敏性鼻炎的预防、诊断和治疗提供依据,是预测慢性副鼻窦炎、鼻息肉复发的重要指标之一,对预防复发起指导作用.
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血过敏原体外检测与慢性副鼻窦炎和鼻息肉复发关系的探讨
目的:探讨血过敏原体外检测(in vitro test,IVT)与慢性副鼻窦炎,鼻息肉复发的关系.方法:对10例正常人(对照组),46例慢性副鼻窦炎、鼻息肉病人分别进行血IVT过敏原体外检测、比较、随访.结果:慢性副鼻窦炎、鼻息肉病人组的血IVT过敏原体外检测中总IgE阳性率明显高于正常对照组,而慢性副鼻窦炎、鼻息肉组中总IgE阳性患者的复发率明显高于总IgE阴性患者.结论:血IVT过敏原体外检测为预测慢性副鼻窦炎、鼻息肉复发的重要指标之一.
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嗜酸粒细胞对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测价值研究
目的 研究外周血及组织嗜酸粒细胞(Eos)对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)术后复发的预测价值.方法 选取接受治疗的CRSwNP患者235例,根据术后复发情况分为复发组和未复发组,比较两组的临床资料,采用苏木精-伊红染色法观察鼻息肉标本中炎性细胞数量,采用logistic多因素回归分析CRSwNP复发相关因素,采用ROC曲线分析Eos对CRSwNP患者术后复发的预测价值.结果 随访结果显示:CRSwNP术后复发131例(55.74％),未复发104例(44.26％).复发组的哮喘发生率、嗅觉损失评分、头/面痛评分、流涕评分、Lund-Mackay评分均明显高于未复发组(x2=10.61,t分别=28.04、3.94、2.86、6.23,P均＜0.05);复发组患者组织及外周血中Eos比例明显高于未复发组,外周血及组织中的Neu、淋巴细胞及组织浆细胞比例明显低于未复发组(Z分别=9.13、6.48、5.27、5.37、8.72、4.33、4.33,P均＜0.05);logistic回归分析,组织Eos增多和哮喘史是疾病复发的危险因素(OR分别=1.37、5.41,P均＜0.05);ROC曲线分析结果显示:当组织Eos百分比取5.45时,其预测CRSwNP术后鼻息肉复发的AUC面积为0.96(95％CI:0.94～0.98),特异度为78.60％,灵敏度为98.10％.结论 组织Eos增多能够预测CRSwNP术后复发的情况,当组织Eos百分比取5.45时,其预测CRSwNP术后复发的灵敏度及特异度为理想,可作为临床预测该疾病复发的标准.
