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避免损伤文献资料
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面神经颞支的显微解剖及其临床意义
目的 为防止涉及颞区的颅底手术损伤面神经颞支提供显微解剖学依据.方法 选用福尔马林固定的成人头颅标本20侧,应用颞下-耳前-颞下窝入路,在手术显微镜下模拟手术人路,解剖观察面神经颞支的分支数目、走行层次,测量颞支与所选标志点的关系.结果 ①面神经颞支越过颧弓时分为2～4支,其中85％为3支.②颞支距耳屏尖距离:后支16.32±2.43mm,前支31.30±2.64mm.③在颧弓上面神经颞支走行于颞浅筋膜深面.结论 面神经颞支在耳屏尖前颧弓表面16.32～31.30mm范围内较集中,相关手术应避免损伤.在颞深筋膜深层与颞肌之间分离颞肌可保护面神经颞支免受损伤.
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甲状腺手术中喉返神经损伤的临床研究
目的 查找甲状腺手术中喉返神经损伤的原因,讨论喉返神经损伤的预防措施及损伤后的处理方法.方法 收集并分析557例甲状腺手术中喉返神经损伤病人的临床资料,分成手术中显露喉返神经组,手术中不显露喉返神经组.寻找甲状腺手术中喉返神经损伤的原因.结果 显露喉返神经组,喉返神经损伤的发生率为0.70%,不显露喉返神经组喉返神经损伤率3.36%.结论 熟悉喉返神经的解剖,完善术前检查(如B超,CT等),术前设计合适的手术方式,手术中显露喉返神经等可降低喉返神经损伤的发生率.
