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丝裂霉素C提高人工鼻泪管治疗慢性泪囊炎疗效的意义
目的 探讨丝裂霉素C(MMC)对提高人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效的意义.方法 89例(98眼)慢性泪囊炎分为治疗组和对照组.对照组采用人工鼻泪管植入术,而治疗组在人工鼻泪管植入术中及术后7 d使用0.02%MMC 0.5 mL注入泪道.结果 术后随访10～12个月,治疗组36眼中有35眼泪道冲洗通畅,对照组62眼中有53眼泪道冲洗通畅,差异有统计学意义(P=0.004).结论 在人工鼻泪管植入术中、术后应用MMC是一种能提高远期疗效的安全、有效的辅助措施.
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外伤性房角退缩性青光眼小梁切除联合丝裂霉素治疗
目的 观察小梁切除术术中联合应用丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC)治疗外伤性房角退缩性青光眼的效果.方法 小梁切除术联合术中应用MMC治疗外伤性房角退缩性青光眼22例(22眼).术后对眼压、视力和并发症进行了分析.以Kaplan-Meier寿命表判断成功率.结果 成功标准为:不用或用局部抗青光眼药物,眼压在6～21 mmHg之间;不需要再进行抗青光眼手术;并且未发生严重的并发症.6月累积成功率为86.36%(n=22),12月为78.57%(n=14),18月为66.67%(n=6).术后视力与术前相同或稍有提高17例(77.27%),视力下降5例(22.73%).并发症包括浅前房6眼、薄壁滤过泡3眼、低眼压1眼和白内障1眼.结论 小梁切除术联合MMC是治疗外伤性房角退缩性青光眼一种有效的方法.术后大部分病人眼压被控制,保存了有用的视力.
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滤过泡漏感染性眼内炎临床分析
目的 探讨抗青光眼术后滤过泡漏致感染性眼内炎的原因、临床特点、手术方式及术后处理,以期提高其救治成功率.方法 9例(9眼)中,8例行玻璃体切除联合异体巩膜修补、自体结膜瓣遮盖,其中3例在内窥镜引导下行玻璃体切除联合睫状突光凝术;1例保守治疗.对本组病例从病因学、手术方式、术后眼压控制等方面进行全面分析.结果 9例眼内炎症均得到有效控制,其中7例术后眼压控制理想,2例2次行睫状体光凝术.6例保存了有用视力.结论 玻璃体切除联合异体板层巩膜移植修补、自体结膜瓣遮盖、眼内注药及睫状体光凝是治疗滤过泡漏感染性眼内炎的有效方法.
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丝裂霉素联合地塞米松对LASEK术后haze形成的抑制作用的研究
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中应用0.02%丝裂霉素C(MMC)及术后短期(1周)应用地塞米松(DM),对术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)形成的抑制作用.方法 LASEK 208例按用药不同分为MMC组101例(199眼)和MMC联合DM组107例(200眼).以统计学方法分析两组haze发生率.结果 MMC组中10眼(5.03%)出现Ⅱ级haze,未出现Ⅱ级以上haze;MMC联合DM组未出现Ⅱ级及以上haze.同一性别中两组Ⅱ级haze发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在LASEK术中应用0.02%MMC联合术后短期内(1周)应用地塞米松,对术后haze的形成具有明显的抑制作用.
关键词： 丝裂霉素C 地塞米松 准分子激光上皮下角膜磨镶术 角膜上皮下雾状浑浊 -
LASEK术中应用丝裂霉素C的临床研究
目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中应用丝裂霉素C(MMC)抑制术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)的疗效.方法 中高度近视(-5.00～-10.00D)LASEK 60例(120眼)术中应用0.02%MMC的30例(60眼)者为试验组,术中未用MMC的30例(60眼)为对照组.分别于术后1月、3月、6月观察其角膜haze的发生及发展情况.结果 试验组中高度近视者术后不同时期haze发生程度较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丝裂霉素C对中高度近视LASEK术后haze的形成具有明显的抑制作用.
关键词： 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 角膜上皮下雾状浑浊 丝裂霉素C -
不同巩膜瓣缝线方法在青光眼小梁切除术中的应用
目的 探讨可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C在闭角型青光眼小梁切除术中的临床疗效和并发症.方法 采用随机对照临床研究方法,将原发性闭角型青光眼55例随机分为2组.A组:小梁切除术+丝裂霉素C(MMC),29例(29眼);B组:可拆除缝线小梁切除术+MMC,26例(29眼).观察并比较两组术后前房、眼压、早期并发症及滤过泡情况.结果 术后3月、6月、1年2组间眼压差异及手术成功率差异均无统计学意义.术后浅前房的发生率两组间差异有统计学意义.B组浅前房发生率低于A组.结论 小梁切除术+MMC与可拆除缝线小梁切除术+MMC两种术式相比疗效相当.可拆除缝线技术的应用有利于减少术后早期并发症.
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小梁切除术对角膜曲率及眼轴的影响
目的 观察并分析小梁切除术后角膜曲率和眼轴长度的改变及术中丝裂霉素C(MMC)的应用对其影响.方法 青光眼小梁切除术20例31眼,其中7眼术中应用MMC,分别测定术前、术后1个月及3个月的角膜曲率、眼轴长度,采用SPSS 13.0统计软件对资料进行分析.结果 小梁切除术后1个月及3个月,循规散光较术前增加.术中应用MMC者术后1个月,循规散光较未用MMC者增加(P＜0.05),但术后3个月循规散光恢复到术前状态(P＞0.05).小梁切除术和MMC的应用对术后3个月的眼轴长度无明显影响,手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小梁切除术后主要发生循规性散光.MMC会引起短期的循规性散光增加,但远期(3个月)不会引起角膜曲率的变化.小梁切除术和MMC的应用不会引起眼轴长度的变化.
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丝裂霉素C在LASEK术中的应用时间与效果的研究
目的 探讨根据激光切削深度选择丝裂霉素C(MMC)作用时间预防LASEK术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)形成的效果.方法 LASEK 86例(168眼).术中用0.02%丝裂霉素C滤纸片覆盖于激光切削后的基质床上,切削深度70～100 μm者浸润15 s,100～130 μm者浸润25 s,130～160 μm者浸润35 s,160 μm以上者浸润45 s.观察术后1月、3月、6月时的视力、屈光状态、haze形成情况及并发症.结果 165眼术后6d上皮完全愈合;3眼上皮愈合延迟.术后6月非矫正视力≥0.5者为100.0%,≥1.0者97.6%;术后屈光状态等效球镜度在预期矫正度数±0.50D以内者98.8%,±1.00D以内者100.0%.不同的切削深度经MMC处理后haze的出现在各组间无显著差异.结论 LASEK术中应用0.02%MMC并根据切削深度选择作用时间能有效地抑制haze的形成.
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难治性青光眼小梁切除术术中调整巩膜瓣缝线的效果
目的 探讨小梁切除术术中调整巩膜瓣缝线联合应用丝裂霉素C(MMC)治疗难治性青光眼的效果.方法 对58例(58眼)难治性青光眼采取小梁切除术,术中调整巩膜瓣缝线并应用MMC.观察术后视力、滤过泡、角膜、前房、晶状体、眼底、眼压等.随访6～18月.结果 术后有50眼(86.21%)的眼压≤21mmHg;3眼(5.17%)加用眼局部降眼压药物治疗,眼压＜30mmHg;5眼(8.62%)的眼压无改善.结论 在小梁切除术术中调整巩膜瓣缝线联合应用MMC是治疗难治性青光眼的有效方法之一.
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丝裂霉素C在LASIK术后外伤致角膜上皮植入患者手术治疗中的应用
目的 探讨丝裂霉素C(MMC)在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后外伤致角膜上皮植入患者的手术治疗中应用的临床疗效.方法 在LASIK术后外伤致角膜上皮植入21例(21眼)手术治疗中应用0.02%MMC,观察术后裸眼视力及角膜瓣愈合情况.结果 术后裸眼视力平均为0.82±0.26,较术前明显提高(P＜0.05).绝大部分患眼角膜瓣愈合良好,3眼角膜瓣边缘部分融解,但中心视力无明显影响.结论 在LASIK术后外伤致角膜上皮植入手术治疗中应用0.02%MMC可以取得良好的临床疗效.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 外伤 上皮植入 丝裂霉素C -
高度近视LASEK术中应用丝裂霉素C预防haze的意义
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术中联合应用丝裂霉素C(MMC)对术后角膜上皮下雾状浑浊(haze)的预防作用.方法 随机对60例(120眼)高度近视(-6.00D以上)左右眼分别做单纯LASEK手术和LASEK+ MMC手术,观察6个月,计算出haze反应的发生率并进行比较.结果 统计术后1、3、6个月haze的发生率,单纯LASEK分别为:0.5级,58.33％、48.33％、40.00％;1级,13.33％、8.33％、5.00％；2级,0、1.67％、1.67％；3级以上均为0.LASEK+MMC 分别为:0.5级,36.67％、26.67％、13.33％；1级,1.67％、1.67％、3.33％；2级以上均为0.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LASEK术中应用MMC能减轻haze反应形成,情况显著优于单纯LASEK手术.
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改良翼状胬肉单纯切除联合丝裂霉素C治疗
目的 观察单纯切除联合丝裂霉素C对翼状胬肉治疗效果.方法 45例(51眼)翼状胬肉均在手术显微镜下行单纯切除,术区用丝裂霉素C(2 mg/10mL).术后观察5～20月.结果 47眼达到治愈标准,4眼复发.结论 单纯切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,手术操作筒单,复发率低,效果良好.
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翼状胬肉术中应用丝裂霉素C的临床观察
目的探讨翼状胬肉术中应用丝裂霉素C降低术后复发率的方法及效果.方法 160例169眼翼状胬肉术中一次性应用丝裂霉素C(0.2 mg/ml),术后随访6月～3年.结果 166眼治愈,3眼复发,复发率1.78%,未发现其他并发症.结论术中一次性应用丝裂霉素C,方法简单、易行,安全,而且复发率低.
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丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用
目的翼状胬肉术中局限性应用丝裂霉素C防止复发及避免并发症的发生.方法结膜下翼状胬肉切除术后0.1%丝裂霉素C棉片局限作用于胬肉结膜面及残端,不缝合创面.结果术后随访3月～4年,232例247眼术后胬肉复发1眼,复发率0.40%,无严重并发症发生.结论丝裂霉素C的术中应用能有效地防止胬肉复发,避免严重并发症发生.
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丝裂霉素C在翼状胬肉切除术后的应用
目的探讨在翼状胬肉切除术后应用丝裂霉素C对预防胬肉复发的效果.方法52例(52眼)翼状胬肉,其中27例(51.92%)为手术后复发者,在单纯手术切除后第5天开始滴0.2 mg/ml丝裂霉素C滴眼液,每日2次,连用5～7天,以后滴0.025%地塞米松滴眼液至术后1月左右.结果经3～6月随访3眼复发,复发率为5.77%.结论丝裂霉素C能有效抑制手术创伤而致的成纤维细胞的增生,防止胬肉复发.
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初发翼状胬肉单纯切除联合丝裂霉素C的治疗观察
目的 观察单纯切除联合丝裂霉素C对初发翼状胬肉的治疗效果.方法 38例(38眼)初发期翼状胬肉均在手术显微镜下行单纯切除,术区用丝裂霉素C(2mg:8ml),术后观察6～12个月.结果 38例均达治愈标准.无复发者.结论 单纯切除联合丝裂霉素C治疗初发翼状胬肉能阻止复发,手术操作简单.
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自体角膜缘移植联合应用MMC治疗翼状胬肉
目的探讨自体角膜缘移植联合应用MMC治疗翼状胬肉的疗效.方法对78例(78眼)翼状胬肉切除后行自体角膜缘移植术,并术中一次性联用MMC,术后随访8月～4年,平均2年6月.结果角膜上皮愈合良好,透明,无翼状胬肉复发及睑球粘连.结论自体角膜缘移植联合术中应用MMC既为病变区提供了新的干细胞来源,恢复了角膜缘的屏障功能.联合应用MMC后抑制了成纤维细胞增殖,阻止了翼状胬肉术后复发,是一种安全有效的手术方法.
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青光眼引流器植入治疗难治性青光眼临床研究
目的 比较小梁切除联合青光眼引流器及丝裂霉素C(引流器组)与小梁切除联合丝裂霉素C(对照组)在难治性青光眼治疗中的临床效果.方法 该项临床研究共37例(37眼)参与,包括无晶体眼,人工晶体眼青光眼及施行过一次失败的小梁切除术的开角型青光眼.引流器组19例,对照组18例.随访期为12个月,临床观测指标包括眼压、降压药使用种类及术后并发症.结果 术后6个月,引流器组和对照组的治愈例数分别为15/16(93.7％),9/15 (60％),(t=3.29,P=0.03).术后12个月,引流器组和对照组的治愈例数分别为12/16(80％),6/15(40％),(t=3.47,P=0.03).引流器组术后并发症较对照组少.随访过程中引流器组的所有病例无需再次手术以降低眼压,而对照组有2例需要行针刺分离术以降低眼压,另有3例行囊壁切除术.结论 小梁切除联合青光眼引流器及丝裂霉素C治疗难治性青光眼并发症少,通过延长滤过泡功能可有效地降低眼压.
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外伤性泪囊炎鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术
目的 探讨外伤性泪囊炎的治疗方法.方法 分析35例外伤性泪囊炎鼻内窥镜下泪囊造孔联合丝裂霉素C治疗情况.结果 35例中痊愈28例,好转5例,总有效率为94.29％.结论 鼻内窥镜下泪囊造孔联合丝裂霉丝C应用是治疗外伤性泪囊炎的有效方法.
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复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察
青光眼是目前主要的致盲性眼病之一,降低眼压以保护和挽救视功能依然是治疗青光眼的主要手段,本院自2006年4月至2009年4月收治了62例(74眼)青光眼,采用复合式小梁切除术,取得了良好效果,现报告如下:
