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多叶准直器整体到位偏差对有无均整器模式鼻咽癌调强放疗计划剂量学影响的比较
目的 研究多叶准直器(MLC)整体到位偏差对均整器(FF)和无均整器(FFF)模式的鼻咽癌固定野调强计划剂量学影响的比较.方法 选取10例鼻咽癌患者,分别设计FF和FFF调强计划.修改两种计划的MLC文件,人为引入0.5和1 mm两种偏移量的3种MLC整体到位偏差.重新计算修改MLC文件后的调强计划的剂量分布,比较两种射束模式调强计划的剂量学变化趋势.结果 与FF计划比较,MLC整体闭合时,FFF计划的靶区D95％和两侧腮腺的Dmean对MLC到位偏差的敏感性稍高(t=3.298 ～4.793,P ＜0.05);MLC整体平移时,FFF计划靶区Dmean、D95％和左侧腮腺的Dmean对MLC到位偏差的敏感性稍高(t=2.372 ～6.844,P＜0.05),但是右侧腮腺的Dmean却表现出较低的敏感性(t=-4.049、-3.378,P＜0.05).结论 对于射野外的器官或体积较大器官,无均整器模式比均整器模式计划对MLC整体到位偏差表现出更高的敏感性.
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非均整器模式下早期非小细胞肺癌3种放疗技术剂量学研究
目的 从剂量学角度比较非均整器(FFF)模式下早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗的不同放疗技术.方法 选取15例NSCLC作为研究对象,分别设计FFF模式下适形拉弧(CAT)、三维适形技术(3D-CRT)及容积弧形动态旋转调强(VMAT)计划.比较3种计划95%、105%的处方剂量覆盖靶区体积百分数(V95%、V105%)、靶区均匀度(HI)、适形度(CI)、大剂量(Dmax)和平均剂量(Dmean)、危及器官(OAR)剂量、机器跳数(MU)及治疗时间(TT).结果 CAT和3D-CRT计划中的计划靶区(PTV) V95%、CI低于VMAT计划(P ＜0.05),而V105%、HI、Dmax、Dmean高于VMAT计划(P ＜0.05);在患侧肺V5、V20、V30、V40、Dmean方面,CAT和3D-CRT计划高于VMAT计划(P ＜0.05);在患侧肺V20、V30方面, 3D-CRT计划高于CAT计划(P ＜0.05);在脊髓Dmax,3D-CRT计划低于CAT与VMAT计划(P ＜0.05);CAT、3D-CRT计划的MU低于VMAT计划(P ＜0.05).在治疗时间上CAT低于3D-CRT,且两者均少于VMAT(P ＜0.05).结论 FFF模式下3种计划均能满足临床要求,靶区CI、HI及患侧肺保护的VMAT计划优于CAT和3D-CRT计划,但在执行效率,CAT和3D-CRT更具有优势.
