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剧烈运动致癔症性运动障碍2例报告
1病例报告例1:患者,男,20岁,战士.主因新兵强化训练400m障碍跑后出现全身乏力、呼吸急促、心悸、双上肢上举受限,左侧肢肌肉颤动,并感面部、四肢麻木,全身呈弛缓性瘫痪.急诊人院,查:生命体征平稳,神志清楚,心肺听诊无异常,神经系统检查:颅神经正常,双侧翼状肌、肩胛肌、双背阔肌等肩部内收肌群萎缩,左下肢肌萎缩不明显,四肢肌力Ⅱ级,肌腱反射偏低,余神经系统未见异常.急查血生化:尿肌酸、肌酐,谷丙、谷草转氨酸正常值,脑液正常,脑电图无异常.初诊:①进行性肌营养不良一面肩肱型.②神经症.予以药物催眠暗示及言语引导患者对患肢进行锻炼、暗示治疗.患者2天后能缓慢行走,面部、四肢麻木消失,5天后行走如正常人.社会功能恢复病前水平,到广州军区总医院2次肌电图检测均示非肌源性病损,后诊断为"癔症性运动及感觉障碍”.住院15天治愈出院.3月内又因剧烈运动后出现瘫痪2次,两次入院治疗.
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儿童转换型癔症66例临床分析
目的 总结儿童转换型癔症临床特征及发病诱因,以便早期诊治和预防.方法 回顾总结2008年1月至2013年1月中国医科大学附属第一医院儿科收治的66例儿童转换型癔症资料,进行临床分析.结果 66例转换型癔症临床症状复杂多样,以癔症性运动障碍(30.6%)、癔症性感觉障碍(28.8%)、癔症性抽搐发作(21.7%)为主;发作常由于精神因素引起,学习困难、学校恐怖症、担心考试是常见的诱发因素.采用暗示治疗、心理治疗和抗焦虑镇静药联合治疗多有效.结论 儿童转换型癔症很常见,因缺乏显著特征易误诊,所以在临床工作中应提高警惕;还须注意与其他精神障碍进行鉴别.
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1例癔症性运动障碍病人的护理体会
癔症性运动障碍是指符合癔症的诊断标准,有心理社会因素作为诱因;有躯体运动不能障碍,如肢体瘫痪、站立不能,或步行不能;临床表现缺乏神经解剖生理基础;排除器质性疾病[1].
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癔症性失音的归属
我不久前收治了1例失音症患者,在归类时出现了疑问.按照CCMD-3应将其归于癔症性感觉障碍,但以往的教课书都将其归于癔症性运动障碍.根据失音症的定义,我更倾向于将其归为癔症性运动障碍为好.是否恰当,请同道们指正.