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52例缺铁性贫血患儿MCV/RDW的变化及意义
红细胞平均容积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)是近年来国内外常用的一项较新的贫血诊断指标.本文分析了52例缺铁性贫血(IDA)患儿MCV、RDW的变化特点,并对其临床应用价值进行探讨.
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MCH、α-HBDH联合检测在巨幼红细胞性贫血中的诊断价值
目的 评估MCV、MCH、RDW和α-HBDH对于巨幼红细胞性贫血在大细胞性贫血中的鉴别诊断能力.方法 检测巨幼红细胞性贫血(MA)34例、溶血性贫血(HA)16例和骨髓增生异常综合征(MDS)25例的MCV、MCH、RDW-CV和α-HBDH水平,采用ROC曲线评估这些指标各自的诊断效率,选择佳的诊断指标.结果 Logistic回归结果显示MCH、HBDH为MA独立预测因子,MCH、α-HBDH、MCH联合α-HBDH的三条曲线线下面积分别为0.746,0.719,0.801.结论 MCH、α-HBDH联合检测对于从常见大细胞性贫血中帮助鉴别诊断出MA是更加有效的方法.
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广州珠蛋白基因缺失患者基因分析与实验室筛查指标在珠蛋白生成障碍性贫血诊断中的应用评价
目的 探讨目前广州白云区部分人群中α、β珠蛋白生成障碍性贫血患者基因突变类型、基因携带率及其特征,探讨多项实验室指标检测对筛查珠蛋白生成障碍性贫血的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年4月至2017年5月广州中医药大学第一附属医院门诊和住院部2278例申请珠蛋白生成障碍性贫血基因检查患者数据,分析总体珠蛋白生成障碍性贫血发病率、常见基因类型及比例.对珠蛋白生成障碍性贫血基因检测阳性患者的其他实验室指标[血红蛋白A2(HbA2)、红细胞平均容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)]进行统计分析,比较不同实验室指标单独或联合检测在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的临床应用价值.结果 (1)2278例患者中筛选出珠蛋白生成障碍性贫血患者1075例,阳性率47.19％.其中α珠蛋白生成障碍性贫血患者636例,基因携带率为27.92％;β珠蛋白生成障碍性贫血患者410例,基因携带率为18.00％;α合并β珠蛋白生成障碍性贫血患者29例,基因携带率为1.27％.(2)M C V诊断珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度、特异度分别为67.55％ 、88.56％;M C H诊断珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度、特异度分别为61.85％ 、91.40％;HbA2诊断α珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度、特异度分别为37.59％ 、86.69％,诊断β珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度、特异度分别为82.66％ 、99.89％;(3)MCV+MCH+HbA2与MCV+MCH+HbA2+SI+TS联合检测α珠蛋白生成障碍性贫血的曲线下面积分别为0.82、0.89(P<0.01),联合诊断β珠蛋白生成障碍性贫血的曲线下面积分别为0.94、0.99(P<0.01).结论 α珠蛋白生成障碍性贫血与β珠蛋白生成障碍性贫血合并的基因携带率总体较高,仍需加大对该地区特定人群的珠蛋白生成障碍性贫血基因筛查力度和对珠蛋白生成障碍性贫血知识的宣传.血常规中MCV等指标的单独应用对于珠蛋白生成障碍性贫血患者的筛查具有较高的灵敏度,但是特异度较低,多项指标联合检测具有较高的灵敏度和特异度.
关键词： 珠蛋白生成障碍性贫血 血红蛋白A2 红细胞平均容积 -
无贫血青年男性MCV降低的流行情况及原因初探
[目的]调查无贫血男性青年中MCV降低者的比例和对其原因做初步探讨. [方法]测定1 242名参加中山市2007年征兵体检无贫血男性青年的MCV,统计MCV降低的比例;对MCV降低者进行网织红细胞、RBC渗透脆性、涂片检查小球型红细胞、血清铁蛋白、HbA2含量、α-地贫基因测定. [结果]无贫血男性青年MCV降低的比例为11.8%;RBC渗透脆性MCV降低组与MCV正常组差异无统计学意义;103例MCV降低者中无小球形RBC超过5%;101例MCV降低无贫血男性青年中无血清铁蛋白浓度低于参考范围下限者;103例MCV降低标本中HbA2＞3.5%者41例,占39.4%;20例MCV降低标本中11例α珠蛋白基因缺失,占55.0%,其中-a3.7/aa 2例、--SEA/aa 9例;网织红细胞计数MCV降低组与MCV正常组差异无统计学意义,在地中海贫血者中仅17.3%超出参考范围上限1.82%. [结论]无贫血男性青年中存在相当比例MCV降低者,导致这一情况的主要病因为地中海贫血.
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全自动血细胞分析仪鉴别诊断贫血的临床实用价值分析
采用NIHON KOHDEN,MEK-6318K型血细胞分析仪对正常人和各型贫血患者进行红细胞平均容积(mean cell volume,MCV)、红细胞体积分布宽度指数(red blood cell distribution width index,RDW)测定,并对其临床参考值进行探讨.
关键词： 红细胞平均容积 红细胞体积分布宽度指数 贫血 诊断 鉴别诊断
