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冷球蛋白血症肾炎1例报道
本研究通过对1例冷球蛋白血症肾炎的临床表现、肾脏病理及实验室检查的报告,结合近年来国内外相关文献,分析总结了冷球蛋白血症肾炎的临床特点及诊治方法,以引起临床工作中对该病的重视,为本病的诊疗提供一定的依据.
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脂肪肝患者腹部手术风险及一级亲属癌症的发病率研究
目的 探讨脂肪肝患者进行腹部手术的风险,以及患者一级亲属癌症的发病率.方法 对70例非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者,80例已被证实的丙型肝炎患者(其中40例脂肪肝,40例为非脂肪肝),35例炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者及70例消化不良患者进行评估.结果 各个分组中,患者的性别、年龄及婚姻状况差异无统计学意义(P＞0.05)(除IBD患者的年龄较其他各组偏小).其中IBD患者亲属癌症发病率为19.2％,消化不良发病率为10.8％,伴随脂肪变性的C型肝炎发病率为30.7％,无脂肪变性的C型肝炎发病率为21.0％,NAFLD的发病率为28.8％.随后将各研究组重新分为两组:无脂肪性肝病患者(IBD、消化不良、无脂肪变性的C型肝炎)和脂肪性肝病患者(伴随脂肪变性的C型肝炎、NAFLD).无脂肪性肝病患者癌症发生率为17％,明显低于脂肪性肝病患者(26.7％,P＜0.05).同时调查了脂肪肝患者腹部手术的风险,结果无脂肪性肝病患者手术发生率为32.0％,低于脂肪性肝病(45.0％,P＜0.05).结论 脂肪性肝病可以增加脂肪肝患者腹部手术的风险及一级亲属癌症的发病率.因此阐明脂肪性肝病的潜在原因可以减少癌症的发病率及脂肪肝患者手术的数量.
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成人活体肝移植
活体肝移植 (LDLT) 初作为一种降低等待做肝移植患者死亡率的方法.日本京都大学LDLT开始于1990年6月,移植例数逐年增加,临床应用范围从小儿扩展到成人.肝脏右叶移植物的应用在LDLT具有重要临床意义,已经成为成人间LDLT标准方法.由于肝脏右叶移植物在LDLT移植后成功应用,近年来成人LDLT例数显著增加,自1990年6月至2005年12月,京都大学附属病院已完成了1 140例LDLT手术,其中包括477例成人LDLT手术(年龄大于18岁). HBV和HCV相关性肝硬化和肝癌是LDLT常见的适应证,截至2005年12月,随访统计结果表明成人LDLT术后总的5年生存率为69.1%.
