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  • 孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断及治疗策略

    作者:廖立安;曾国斌;曾远标;管玉婷;黄正英

    目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(IDSMA)的数字减影血管造影诊断(DSA)及其治疗策略。方法:回顾性分析8例IDSMA患者的临床表现、CTA及DSA表现,分为单纯型和复杂型[1]。单纯型5例(单纯I型3例,单纯II型2例),复杂型3例。结果:3例单纯I型保守治疗;2例单纯II型、2例复杂型行血管腔内自膨式裸支架植入;1例复杂型行外科人工血管移植。8例患者临床症状均缓解,随访15~52个月,腹部增强CT或彩超复查结果提示IDSMA未进展,真腔血流良好,假腔有不同程度缩小,夹层内血栓机化。结论:DSA不但可以确诊IDSMA,同时还可以评价病变的程度、范围、周围侧支循环的代偿情况,对患者的治疗方法具有重要的指导意义。治疗策略的制定有赖于临床表现和影像学检查。血管腔内治疗IDSMA具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。

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