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脾脏囊肿误诊为胃间质瘤1例
1病例报告患者女,33岁.因反复上腹疼痛约4年,发现胃底占位2周来院就诊.患者曾行子宫下段剖宫产术,否认腹部创伤史及疫区生活史.查体:腹平坦,下腹可见一长约10.0 cm陈旧性手术瘢痕,腹壁无静脉曲张,未见肠型及蠕动波;腹软、上腹轻度压痛、无反跳痛、未触及包块;肝脾肋下未触及;肝区无叩痛,Murphy征(一);无移动性浊音,肠鸣音正常.实验室检查:白细胞计数3.2×109/L,血红蛋白125 g/L,血小板计数143×109/L;甲胎蛋白1.4 ng/ml,癌胚抗原1.78 ng/ml,糖链抗原19-9 9.7 U/ml.胃镜检查结果显示,胃底黏膜下肿瘤,间质瘤可能性大;超声检查肝、胆、胰、脾未见异常.初步诊断为胃底占位,胃间质瘤.
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脾脏囊肿伴胰腺癌相关抗原(CA19-9)升高1例
脾脏囊肿并非罕见疾病,有关该疾病的综述及相关报道已超过1 700篇,但是脾脏囊肿伴胰腺癌相关抗原(CA19-9)升高的病例却是十分罕见.我院在2006年5月收治1例,报告如下.
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伴CA19-9升高的脾脏表皮样囊肿1例
患者男性,62岁,因"发现脾脏囊性占位及慢性结石性胆囊炎1周"入院.患者体检时发现血清CA19-9升高,约84.66 U/ml,后进一步CT检查示脾脏囊性占位及慢性结石性胆囊炎.患者既往体健,一般情况尚可,腹平软,肝脾肋下未触及,其余检查未发现异常,遂行"胰体尾和脾脏及胆囊切除术".
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超声引导下注射消痔灵治疗脾脏囊肿的临床价值
目的:研究超声引导下注射消痔灵治疗囊肿的临床价值.方法:12例脾脏囊肿患者在超声引导下穿刺,抽尽囊液,注入1/2囊液量的消痔灵硬化治疗3 min后抽出,再注入1/8囊液量消痔灵保留,治疗后3个月复查若囊肿无明显变化,再重复治疗1次.结果:12例均治疗有效,其中10例治愈,2例囊肿缩小2 cm左右,均未出现不良反应,随访6个月未复发.结论:超声引导下注射消痔灵治疗脾脏囊肿具有方法简单、患者痛苦小、费用低、安全性高、治愈率高、适应证广、可重复治疗、完整保留脾脏功能等优点,可作为治疗脾脏囊肿的首选方法.
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40例脾脏占位性病变临床分析
目的 探讨脾脏占位性病变的诊断和治疗经验.方法 对40例脾脏占位性病变患者的临床资料作回顾性分析、总结.结果 良性占位23例,其中脾脏错构瘤7例,血管瘤9例,假性囊肿5例,脾脏结核2例,淋巴管瘤1例;恶性肿瘤17例,其中脾脏恶性淋巴瘤11例,血管肉瘤3例,脾脏转移性肿瘤3例.所有病例均行脾脏切除术或加脾门淋巴结清扫术.良性占位除1例因合并肝癌于半年后死亡,其余均健在;恶性肿瘤生存满5年以上者6例,1年存活1例,3年存活2例,2例失访,另外6例于手术后半年～3年内死亡. 结论脾脏占位性病变缺乏特异性临床表现,B超、CT或MRI等影像学检查是主要诊断依据,其治疗首选外科手术,脾脏切除是基本术式.
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脾脏巨大囊肿1例
患者男,34岁.间断性上腹胀痛半月余.患者于半月前无明显诱因出现上腹疼痛,为左上腹及剑突下胀痛,进食后加重,不向他处放射,伴恶心,无呕吐.心、肺、腹查体未见明显异常.肿瘤标志物阴性.超声检查:左上腹脊柱左侧见一大小约11.9cm×10.8cm×9.8cm低回声包块,边界尚清,形态规则,内部回声细密、均匀,可见膜样结构,厚0.5cm, CDFI包块内血流信号不明显.CT检查:脾脏增大,近脾门区见大小约11.5cm×10.6cm类圆形低密度影,密度尚均匀, CT值约26HU,边缘可见点片状致密影(图1a);增强后未见明显强化(图1b,1c).
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应用腹腔镜技术治疗脾脏囊肿的体会
目的：总结腹腔镜技术治疗脾脏囊肿的技术要点及效果。方法7例脾脏囊肿患者中，6例采取腹腔镜下脾脏囊肿开窗引流术，1例腹腔镜下脾脏切除术，观察治疗效果。结果7例患者均顺利完成手术，无1例中转开腹，术后恢复良好。结论脾脏囊肿腹腔镜下脾脏切除或开窗引流术，创伤小、安全、效果确切。
