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Ⅰ度房室传导阻滞伴房室双径路1例
1 病例报告患者男,19岁.既往体健,无不适主诉.查体时发现心电图在窦性心律无明显改变情况下,不同导联记录到2种PR间期,分别为0.28 ms和0.48ms.无PR间期进行性延长和QRS波脱落.诊断:Ⅰ度房室传导阻滞伴房室双径路.
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合贝爽联用硝酸酯类药物缓解心绞痛的临床观察
目的 评价合贝爽联合硝酸酯药物对不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法 120例不稳定型心绞痛患者,随机分为2组,A组:给以合贝爽50mL,(50mL生理盐水稀释,5～10mg/h泵入,维持48h,)同时联合5-单硝异山梨酯(鲁南欣康)20mg,1 次/d,口服,B组,因心绞痛发作频繁而加大鲁南欣康剂量20mg,2 次/d,观察2组用药前后48h内心绞痛发作次数;心电图ST-T改变;心率、血压变化.结果 A组患者心率减慢,血压降低,心绞痛发作次数明显减少,与B组比较有显著性差异( P<0.05).A组60例患者,只有4例出现一过性Ⅰ度房室传导阻滞,自行缓解(6.7%),未停药,B组有10例因出现头痛,心悸而停药(16.7%).结论 静脉滴注合贝爽治疗不稳定型心绞痛有效,同时安全性好.
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胺碘酮在房性心律失常中的临床应用体会
目前,在临床上房性心律失常多见的是心房纤颤和心房扑动,且此类发病越来越多,其远期危害及并发症非常严重,如心房扩大、心功能不全、动脉栓塞疾病等.
关键词： 胺碘酮 心房纤颤(心房扑动) Ⅰ度房室传导阻滞 -
Ⅰ度房室传导阻滞致房室结慢快径路折返性心动过速
1病例报告患者,男,70岁.因头痛、心悸就诊于我院.给予常规心电图检查.12导联同步心电图示:Ⅰ度房室传导阻滞.患者要求住院.入院后体检:BP 110/70mmHg,HR 80次/min,双肺呼吸音清晰,心界不大,未闻及病理性杂音,心率不齐.临床诊断:冠心病.给予24h动态心电图检查.心电图均为CM5导联,图示R1～R7J点处可见逆行P波,R-P’间期＜P’-R间期,心室率为112次/min,QRS呈室上型,R7～R8为一长R-R间距,长R-R间距后第一个P波为窦性P波,P-R间期达320ms.
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Ⅰ度房室传导阻滞致胸闷气促2例报告
Ⅰ度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者中其发生率为4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者,在老年人中原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期渐进性传导阻滞[1].笔者在临床工作中收治2例Ⅰ度房室传导阻滞致胸闷、气促病例,现报告如下.
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心率变异性分析在儿童Ⅰ度房室传导阻滞诊断中的应用
目的 探讨心率变异性(HRV)分析在儿童Ⅰ度房室传导阻滞(I °AVB)鉴别诊断中的价值.方法 对65例Ⅰ°AVB患儿按是否伴有器质性心脏病变分为非器质性心脏病组40例(A组)、病毒性心肌炎组25例(B组),以20例正常儿童为健康对照组(C组).在动态心电图基础上各组检测24 h HRV时域指标.结果 (1)24 h动态心电图:A组Ⅰ°AVB有昼夜变化节律,具心率依赖性,B组昼夜变化节律多消失,多无心率依赖性.(2)HRV比较:A、B组24 h总RMSSD、PNN50、SDNN与C组比较均明显增高(P＜0.05),A、B组间比较差异无统计学意义.与C组比较,B组清醒期及睡眠期RMSSD、PNN50、SDNN均明显增高(P＜0.05),A组则睡眠期明显增高(P＜0.05),清醒期差异无统计学意义.A组睡眠期RMSSD、PNN50、SDNN较B组高,清醒期较B组低,差异有统计学意义(P＜0.05).清醒期与睡眠期比较,A、C组SDANN、RMSSD、PNN50存在明显差异(P＜0.05),B组差异无统计学意义.结论 功能性与病毒性心肌炎Ⅰ°AVB的部分HRV时域指标存在差异,可为临床鉴别提供参考.
