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戊二醛致眼烧伤1例
1 病例报告患者男,57岁.右眼因青光眼手术后结膜坏死2 d 就诊.2 d 前曾在外院因慢性闭角型青光眼行双瓣巩膜下咬切术,手术顺利,术中用带橡皮头的玻璃吸管对手术区滴生理盐水3或4次,每次滴后均见出血点即刻变为浅咖啡色,术毕用棉签吸干术区液体,双眼敷料包盖.术后术眼有烧灼样疼痛约3 h.次日换药,视力为眼前手动,曾怀疑与消毒液有关,随取生理盐水滴在带血的棉签上,即见血变成浅咖啡色,为此确诊为戊二醛烧伤.专科检查:右眼视力为眼前手动,上方结膜苍白5 mm×7mm,三角形巩膜瓣尖端外露,结膜缝线在位,苍白区外结膜弥漫性充血,角膜浊肿,前房窥查不清.治疗方法:生理盐水冲洗结膜囊,2次/d;结膜下注射维生素 C 50 mg,1次/d;结膜下注射自体血0.5 ml,1或2次/周;球旁注射东莨菪碱10 mg,1次/d;局部应用泰利必妥眼液、素高捷疗眼膏滴眼,4次/d;口服激素、吲哚美辛、维生素 B2、鱼肝油丸、中药等.4个月后复查右眼视力为0.8,上方滤过区部分被瘢痕覆盖,角膜清亮,虹膜孔可见,眼压为2.74 kPa (20.55 mmHg).
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三角形巩膜瓣深层巩膜咬切术的临床应用
近十几年来深层巩膜咬切术已广泛应用于临床治疗青光眼, 并获得了较为满意的效果, 现将我科近几年来用此手术治疗青光眼41只眼的临床观察报道如下.