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病历质量管理系统文献资料
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病历质量管理系统在电子病历中的应用
电子病历是医院信息系统的核心内容之一.本文报告了通过病历质量管理系统对运行病历及终末病历进行实时监控,监督纠正了临床医师病历书写中的问题,提高了病历质量和管理水平.
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病历质量管理系统在环节病历检查中的应用
目的:探讨百泰网络病历质量管理系统V2.5在医院环节病历质控中的应用效果.方法:自2012年1月开始,医院运用百泰网络病历质量管理系统V2.5对住院电子病案进行实时监控,对比系统使用前后1 a终末病历的平均甲级病历率、病历缺陷率、病历返修率.结果:相对于2011-2012年间的终末病历资料,2012-2013年实施环节质控后,病历甲级病案率有显著提高,而病历缺陷率及病历返修率均呈现下降,并具有统计学意义(P＜0.05).结论:借助第三方质控软件,建立三级质控新模式,强化环节质控过程,对提高整体病案质量有促进作用.
