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延迟性呼吸抑制文献资料
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曲马朵致全麻术后延迟性呼吸抑制1例
1 病例报告患者男,41岁.因外伤后颅骨缺损约2年入院.入院后诊断外伤性颅骨缺损.拟在全麻下行颅骨缺损修补术.患者2年前发生交通事故致开放性颅脑损伤,经手术及对症治疗后恢复良好.现患者意识清楚,但记忆力、计算能力减退,左侧肢体瘫痪、左上肢肌力0级、左下肢肌力4级.脑CT检查显示,双侧侧脑室扩大变形,右侧脑实质可见低密度软化灶与脑室相通,右侧颞顶叶密度不均,右颞部颅骨缺损.其他实验室及辅助检查无明显异常.患者入室后开放静脉通道,监测血流动力学,BP125/80 mmHg,HR 58/min,RR 18次/min,SO2 0.96.
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多模式镇痛在小儿非气管插管静脉麻醉中的应用
由于气道黏膜屏障和免疫系统尚未发成熟,患儿容易受出现上呼吸道感染合并感染后高气道反应,其增加患儿术中以及术后麻醉风险和气道管理难度.非气管插管静脉麻醉常用于患儿手术.呛咳、憋气、中枢性呼吸抑制、术后恶心呕吐是阿片类常见的不良反应.延迟性呼吸抑制增加患儿术后风险.充分和适度的术中镇痛对于降低患儿麻醉风险有积极作用.多模式镇痛通过多种作用机制发挥更好的镇痛效果,减少阿片类镇痛药不良反应.多模式镇痛能降低患儿术中及术后呼吸抑制风险.
