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Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿1例
牙内陷是指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,是一种在牙发育过程中牙结构矿化前,釉质组织进入牙乳头而形成的发育畸形.本文报告了右上侧切牙Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿1例.口腔检查见12牙冠畸形,腭侧中央缩窄,形成近远中2个牙尖;对侧22牙冠畸形,腭侧中央凸起,形成近远中2个凹陷.X线检查示12根尖大面积暗影,边缘线清晰;锥形束CT (CBCT)检查示12根尖大面积骨破坏,12牙冠1/3近中腭侧有一釉质卷曲,卷曲中央密度低,距离根尖4 mm处存在根管内吸收;22牙冠1/3近中腭侧也有一中央低密度釉质卷曲.诊断为12 Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿;22 Ⅰ型牙内陷.12牙内陷给予根管治疗及根尖周囊肿清除术,22牙内陷给予去龋后树脂充填.术后1周X线检查示12根尖截断,1个月复查X线示12根尖周暗影密度升高.本例提示,通过摄根尖X线片及CBCT,可以充分了解牙内陷患牙根管形态及根尖周情况,从而为制定治疗计划提供重要依据;显微根管治疗联合根尖手术,可以达到较好的治疗效果,获得良好预后.临床医师应根据病例的具体情况,行相应检查及做出明确诊断,并针对不同的结构畸形和临床表现制定合理的治疗计划.
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牙内陷的诊断与治疗
牙内陷是一种先天性牙齿发育异常,其解剖形态复杂,治疗难度较大,早期发现和准确诊断将影响临床治疗方法的选择和预后.现对牙内陷的诊断和治疗研究新进展做一介绍.
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上颌侧切牙Ⅲ型牙内陷1例报告
牙内陷(dens invaginatus)为牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致.牙萌出后,在牙面可出现一囊状深陷的窝洞.常见于上颌侧切牙,偶发于上颌中切牙或尖牙.根据牙内陷的深浅程度及其形态变异,临床上可分为畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙[1].现将1例牙中牙病例报道如下.
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上颌侧切牙牙内陷根管偏移1例报告
根管偏移是根管治疗中常见的并发症之一,复杂的根管解剖系统、根管预备器械和根管预备方法是临床上造成根管偏移的主要原因.前牙单根管的根管偏移,往往发生在钙化根管中.笔者近期治疗1例伴有根尖未发育完全的上颌侧切牙医源性根管腭侧偏移病例,其根管偏移与牙内陷复杂的解剖结构有关,拍摄锥形束CT(CBCT)确定治疗方案,纠正根管偏移,完成根尖诱导成形术和根管充填,取得满意的临床效果.
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上颌侧切牙牙内陷1例报告
牙内陷是一种先天性的牙齿形态发育异常,其主要原因是由于在牙齿发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入牙乳头所致.牙内陷的分类方法多样,国内较为常用的是以内陷的深浅程度和形态变异为依据,分为畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、畸形根面沟、牙中牙4种类型[1].而国际上为常用的是Oehlers[2]提出的分类方法,其根据内陷的深度以及内陷与牙周膜的关系将牙内陷分为3类:Ⅰ类为内陷局限在釉牙骨质界内,仅发生在冠部的牙釉质;Ⅱ类为内陷深度超过釉牙骨质界延伸到根管内但与牙周组织不相通;Ⅲ类A型为内陷深度超过釉牙骨质界,在牙根侧方形成新的“根尖孔”并与牙周组织相通;Ⅲ类B型为内陷直达根尖,形成新的“根尖孔”并与牙周组织相通.
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上颌侧切牙牙内陷1例病例报告
牙内陷(Dense invaginatus)是牙齿发育时期成釉器出现皱折向内陷入牙乳头所致的发育畸形.根据牙形态异常和内陷的深浅,常分为畸形舌侧窝、畸形舌侧尖和牙中牙3种.由于其解剖上的薄弱点,多数患者会因牙髓根尖周炎症就诊,本文报告1例以根尖周炎为初诊断的牙内陷病例.
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畸形舌侧管1例
1 病例报告患儿,男,15岁,上前牙龈窦道出脓3个月,无牙痛史.检查:23号牙唇侧根尖部黏膜窦口,按压有少量稀薄脓液.
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1例上颌侧切牙牙内陷根管再治疗病案报告
牙内陷又称牙中牙，多发于上颌侧切牙。本篇文章报导的病例是OehlersⅡ型牙内陷，伴根尖未发育完全，且于外院做过根管不完善的治疗。拍摄根尖片及锥形束CT（ CBCT）了解患牙根管形态及根尖周状况，制定治疗方案并实施，根管再治疗取得良好的临床预后。
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下颌侧切牙Ⅲ型牙内陷1例及文献回顾
牙内陷可能是由于成釉器卷曲或增生深入牙乳头而引起的牙齿发育异常,常发生于上颌侧切牙.本文报道1例发生于下颌侧切牙的双根管牙内陷伴根尖周炎.通过根管治疗,9个月复查患牙无明显症状,根尖周炎症减轻.
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牙内陷研究进展
牙内陷是一种常见口腔疾病，临床患者常因龋病或牙痛就诊。其分类方法较多，不同程度的牙内陷治疗效果各异。本文就牙内陷的分类、流行病学、发病机理、临床表现、治疗方法等进行综述，为临床治疗提供参考。
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下颌中切牙牙中牙2例
牙内陷是一种常见的牙齿发育畸形,是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致,临床上根据舌窝深浅程度和形态变异,分为畸形舌窝、畸形舌尖和牙中牙3种类型.牙中牙是牙内陷较为严重的一种类型,较少出现于下前牙,笔者报告2例下颌中切牙牙中牙.
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根管定位数字化导板的研究进展
当牙髓钙化或牙内陷的患牙发生根尖周病变需行根管治疗时,如何准确定位根管、获取根管预备的通路是临床治疗中常见的问题.基于锥形束CT、数字化设计软件和3D打印技术的数字化根管定位导板可微创地获取髓腔通路和定位根管,大限度保留牙体组织,提高根管治疗的成功率.本文就根管定位数字化导板的应用背景、技术发展、制作方法及准确性和临床应用进行综述.
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根管显微镜辅助的牙内陷治疗2例
牙内陷是一种罕见的牙齿发育畸形，牙内陷除在常规的口腔检查中能早期发现外，患者出现症状就诊时即已发生牙髓或根尖周病变。显微镜及 CBCT 扫描技术的应用在牙内陷的诊断和治疗过程中发挥非常重要的作用。该文通过对2例牙内陷畸形临床诊断和治疗方法的探索和分析，回顾了牙内陷畸形的病理特点，总结了牙内陷畸形的诊断及治疗原则。
关键词： 牙内陷 Oehlers分类法 根管治疗 根管显微镜 -
双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙1例
牙中牙是一种较为少见的牙齿发育畸形。该文报道1例双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙，在牙齿未全萌出，牙根未发育完成时就发生急性根尖感染的病例。经过完善的氢氧化钙制剂治疗，根尖病变得以愈合，牙根继续发育。
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上颌侧切牙Ⅲ型牙内陷根管治疗1例
牙内陷是一种比较少见的牙齿发育畸形。报道1例伴有根尖周病变但没有累及到牙髓的Ⅲ型牙内陷，行根管治疗后，取得良好的效果，随访观察1年，预后良好。
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)1Ⅲ型牙中牙伴颏部窦道1例
下颌中切牙发生牙中牙较为少见,本文报道并讨论1例(1|1)牙中牙并伴发颏部窦道的病例.经根尖诱导、根管治疗后,本病例的根尖周病变及颏部窦道得以好转.
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双侧上颌侧切牙畸形1例
上颌侧切牙形态变异较多,常见为锥形牙、先天缺失或牙内陷等,双根较少见. 现报道左侧上颌侧切牙双根双根管,右侧上颌侧切牙Ⅲ类牙内陷畸形1例.
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Ⅱ型牙内陷伴根尖炎1例
牙内陷是牙齿形态发育异常,属非龋类疾病的一种,其发病原因颇受争议,并不明确.牙内陷发病率低,对其临床表现、诊断、分型不够了解,容易导致误诊和漏诊.本文报道Ⅱ型牙内陷伴根尖炎的病例1例.患者男,22岁,因左侧上前牙反复疼痛2年余来我院就诊.检查:22完全萌出,形态异常,呈四方体型;色白,未探及龋损;无牙周袋;叩(+),无松动(图1a).
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上颌侧切牙畸形根面沟2例
畸形根面沟是牙发育时期形成的沟状畸形,裂沟使龈沟底封闭不良,上皮在该处呈病理性附着,并形成骨下袋,成为细菌毒素入侵的途径,易导致牙周组织破坏,形成难治的牙周疾病而被拔除[1].本文报道2例畸形根面沟合并牙周牙髓综合征病例.l病例报告病例1:病人女,23岁,汉族,因左上颌前牙唇侧牙龈起一脓包数月来我院就诊.半年前曾在外院行右上颌前牙牙髓治疗,但治疗未完成.否认患牙外伤史.检查:22牙冠变色,唇侧牙冠形态正常,根尖区有窦道,未探及牙周袋;舌面窝见白色暂封物,腭侧可见畸形根面沟从舌隆突达龈下(图1),顺裂沟向下可探人10 mm深窄牙周袋(图2).
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锥形束CT诊断并采用牙髓治疗联合外科方法治疗上中切牙牙内陷:病例报告及为期2年的随访
引言:牙内陷是胚胎发育期间的牙发育畸形,其临床表现可分为多种类型.本文报道的是一个关于Ⅱ类牙内陷伴广泛根尖周病变的患牙成功治疗的病例.方法:使用锥形束CT (CBCT)三维成像以确定牙内陷的形态并辅助制定治疗方案.采用牙髓治疗联合外科方法治疗以获得满意的疗效.结论:在本病例中,利用CBCT明确根管内部的形态及牙根外部形态的不规则性确保了治疗的成功.为期2年的随访结果显示患牙根尖周病变完全愈合.
关键词： 锥形束CT (CBCT) 牙中牙 牙内陷 根管外科 牙髓治疗
