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64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病早期诊断的价值研究
目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像对冠心病的早期诊断价值.方法:选择临床拟诊的冠心病60例,均接受64排螺旋CT冠脉成像及传统冠脉造影检查,对比分析两种检查方法的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及对冠状动脉狭窄显示情况.结果:(1)本组60例共检出血管节段633个,其中螺旋CT成像检查有586个可用于评估,冠脉造影有580个可用于评估,均达到诊断要求;冠脉造影结果显示冠脉以中度及重度狭窄为主,轻度狭窄较少;螺旋CT成像检查出的冠脉狭窄严重程度分布,与冠脉造影分布结果比较差异不显著(P＞0.05).(2)以冠脉造影结果作为参照标准,螺旋CT成像对冠脉狭窄诊断的敏感度为95.2％,特异性为99.4％,阳性预测值为92.9％,阴性预测值为98.8％.结论:64排螺旋CT冠脉成像可用于冠心病的早期筛查诊断.
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64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影的比较
目的 探讨64排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较.方法 对269例冠心病患者进行MSCT检查后进行冠状动脉造影检查,观察两种检查方法血管狭窄符合率.结果 冠状动脉造影与MSCT检查的符合率95.16%.结论 64排螺旋CT冠脉成像安全、简便和无创伤.具有扫描速度更快,时间和空间分辨率高,对冠状动脉疾病具有较大的实用价值.
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多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断分析
目的：观察分析多排螺旋CT冠脉成像（MSCT）、心电图（ECG）、冠状动脉造影（CAG）用于冠心病临床诊断中的价值。方法选取该院疑似冠心病患者共60例，分析所有患者MSCT、ECG和CAG检查结果。结果该组患者中冠心病52例，52例患者 ECG 检查阳性41例、阴性11例，另有4例假阳性患者，ECG 诊断敏感性78.85%、特异性50.00%、阳性预测值73.33%、阴性预测值26.67%、诊断准确率75.00%；MSCT检查发现51例阳性患者和1例假阳性，诊断敏感性98.08%、特异性87.50%、阳性预测值98.08%、阴性预测值87.50%、诊断准确率96.67%；CAG检查发现52例阳性患者，未见假阳和假阴现象，敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值、准确度均为100%。心电图ECG检查敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值、准确度均明显低于MSCT及CAG检查方式（P＜0.05），MSCT方式与CAG检查结果相近（P＞0.05）。结论临床上可推广MSCT技术实现无创筛选检查，弥补冠状动脉造影技术诊断冠心病的缺陷，提升诊断准确率。
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64排螺旋CT与冠状动脉造影在冠状动脉支架通畅率诊断中的对比研究
目的:探讨64排螺旋CT对冠状动脉支架通畅性评价的准确性及临床应用价值.方法:对39例冠状动脉支架置入术后患者行64排螺旋CT冠状动脉CTA检查,并于3～7 d后行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影结果为金标准与64排螺旋CT冠状动脉成像结果进行比较,评价冠脉的通畅性.结果:在全部39例患者的66枚支架中,冠状动脉造影显示支架内以及支架近心端及远心端5 mm以内狭窄程度≥50%者12枚(18.2%);64排螺旋CT显示支架内以及支架近心端及远心端5mm以内狭窄程度≥50%者12枚(18.8%),两种方法在评价支架通畅率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:64排螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影的结果有较高的一致性,提示64排螺旋CT可有效评价支架通畅性,基本能够满足冠状动脉支架置入术后复查的需要.
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128层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在心血管疾病中诊断价值的比较分析
目的：对比128层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在心血管疾病临床诊断应用价值。方法回顾性分析我院从2013年1月到2014年12月入院治疗的40例冠心病患者的临床资料。上述患者入院后给予128层螺旋CT冠脉成像及DSA血管造影检测诊断，对比两种方法患者的冠脉腔狭窄检出率及螺旋CT对于冠脉狭窄方法检测的敏感性与特异性。结果两种方法检测后冠脉中重度狭窄检出率接近，差异无统计学意义(P＞0.05)。应用螺旋CT冠状动脉成像检测中重度冠状动脉狭窄(冠脉腔径狭窄高于50%)发生误诊11支，漏诊4支，检测敏感性为88.17%，特异性为92.41%。结论128层螺旋CT冠脉成像技术是无创性的检测方法，可大大提高疑似冠心病的临床检出率，该方法检测冠心病具较高的敏感性与特异性，因其无创其费用相对较低的特点可广泛应用于临床。
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64排螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影对高龄冠心病诊断的对比研究
目的:评价64排螺旋CT冠脉成像(64-SCTCA)对高龄冠心病患者冠状动脉狭窄病变的临床诊断价值.方法:2010年1月～2011年1月期间住院的16例临床诊断或疑诊冠心病的高龄(≥60岁)患者,先后行64-SCTCA和冠状动脉造影(CAG)检查,参照美国心脏协会冠状动脉分段法对冠状动脉进行分段,评价64-SCTCA诊断高龄冠心病患者冠状动脉各节段狭窄病变的敏感性、特异性、准确性及阳性、阴性预测值.结果:(1)在CAG可清晰显影的144个节段中,64-SCTCA可清晰辨认和评价的占139段(96.53%),另外5段(3.47%)显影不清.左主干、前降支及左回旋支可评价节段的比例显著高于右冠状动脉(X2=10.36,P=0.016),同一支血管中近、中、远段可评价的比例无显著性差异(P＞0.05).(2)64-SCTCA诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度、阳性和阴性预测值分别为88.89%、71.43%、81.25%、80.00%、83.33%.按可评价节段计算,64-SCTCA诊断冠状动脉各节段有意义狭窄病变总的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.00%、97.58%、95.83%、85.00%、97.58%.(3)按可评价节段计算,64-SCTCA检出存在有意义病变与CAG相比无显著性差异,检测左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉各节段病变及同一支血管近、中、远段的假阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:64-SCTCA与CAG检查结果高度相近,对冠状动脉狭窄病变有较好的诊断价值,其检测左主干、左前降支和左回旋支病变的价值高于右冠状动脉,对临床诊断冠心病有着重要的参考价值.
