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氧化再生纤维素复合TGF-β3修复椎间盘纤维环的动物实验研究
目的 探讨氧化再生纤维素复合转化生长因子(TGF-β3)修复椎间盘纤维环的效果,为临床应用提供实验依据.方法 40只家兔随机平均分为4组,均选取L2-3,L3-4,L4-5椎间盘行椎间盘纤维环暴露术,分别设立为对照组、模型组、缝合组、实验组,每组10只,对照组仅显露相应椎间盘,其余3组均切开相应纤维环,其中模型组不做任何处理,缝合组单纯缝合修复纤维环切口,实验组氧化再生纤维素复合TGF-β3缝合固定于纤维环切口处.术后12周每组随机选取5只进行生物力学检测,记录髓核泄露压力,各组的其余5只先行MRI检测,再获取相应的椎间盘组织行病理组织切面染色观察.结果 实验组髓核泄露压力为高于模型组和缝合组,低于对照组(P＜0.05),但模型组和缝合组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术后12周的T2值高于模型组、缝合组,椎间隙高度丢失程度少于模型组、缝合组,但T2值低于模型组,椎间隙高度丢失程度多于对照组(P＜0.05),模型组和缝合组比较,差异有无统计学意义(P＞0.05).病理切片染色结果显示,实验组修复处原有椎间盘纤维环与所植入的材料融合良好,纤维环层次略差于对照组,缝合组和模型组切开处见纤维环连续性破坏,被瘢痕组织所充填,且Ⅱ型胶原含量减少.结论 氧化再生纤维素复合TGF-β3对椎间盘纤维环缺损修复起积极作用.
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氧化再生纤维素防粘连膜预防妇产科手术后粘连卫生经济学评价
目的:评估应用氧化再生纤维素防粘连膜(INTERCEED)对比单纯手术在预防妇产科手术后粘连长期效果的经济性.方法:采用卫生经济学方法,建立Markov-决策树模型,比较INTERCEED和单纯手术增量成本效果比(ICER).成本和临床数据来源于文献或临床医生调查.模型评估的长观察期为5年.结果:相比单纯手术组,子宫肌瘤剔除术和卵巢手术在观察期为两年时,ICER値分别为29042.93和3144.52元/QALY;为极具有成本-效果的干预措施.妇科其他术式和剖宫产不同频次,INTERCEED组在所有观察期,均是具有绝对优势的干预措施.结论:妇产科手术中使用INTERCEED相对单纯手术是一种能够节约患者长期医疗费用的防粘连措施.
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氧化再生纤维素止血产品的体外降解研究
目的 研究氧化再生纤维素止血产品的体外降解.方法 采用傅立叶红外光谱仪、电子扫描显微镜观察氧化再生纤维素止血产品降解前后的形态;分别采用凝胶色谱法和液相色谱与蒸发光散射检测器联用方法测定其降解产物.结果 速即纱在降解初形态发生巨大变化;GPC确定其降解终点为10 d;确定其降解产物中含有葡萄糖(0.13％)与纤维二糖(0.17％)等成分;结论建立了GPC确定降解终点的方法,为降解终点的研究提供了新的思路和借鉴.
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氧化再生纤维素在妇科腹腔镜止血中的应用
目的 探讨氧化再生纤维素在妇科腹腔镜下止血的应用价值.方法 对妇科腹腔镜术中发生的静脉出血、脾出血患者使用氧化再生纤维素辅助止血,观察其止血效果.结果 2例患者腹腔镜下使用氧化再生纤维素辅助止血,均获得成功,无中转开腹手术,成功保留脾脏.随访2年均无复发.结论氧化再生纤维素在腹腔镜下的恰当使用,降低了医生术中止血的难度.
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局部可吸收止血材料的应用现状及其研究进展
止血是手术成功的重要环节,也是战创伤院前急救的关键所在,一直是国内外外科和急救医学的研究热点.局部可吸收止血材料,因其快速方便、工作效率高及其应用范围广等优点,成为某些临床及战创伤止血的首选.市场已研发出种类繁多的商品,材料来源不尽相同,止血机制各具特色,导致临床医师在可吸收止血材料的选择上缺乏专业的指导.文章就目前临床常用的局部可吸收止血材料的分类、作用机制、临床应用及各自的优缺点等方面进行综述.
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氧化再生纤维素和可吸收明胶海绵在 ACDF 术中的止血作用对比
目的：比较氧化再生纤维素（ORC）和可吸收明胶海绵（AGS）在颈椎前路间盘切除融合（ACDF）术中的止血效果。方法 ACDF手术患者356例，术中191例（ ORC组）使用ORC止血，165例（ AGS组）使用AGS止血。比较两组手术时间、术中出血量和术后引流量。结果 ORC组和AGS组的手术时间分别为（81．5±9．9）、（88．6±10．8）min，P＝0．062；术中出血量分别为（55．3±11．2）、（69．4±13．2） mL，P＝0．034；术后引流量分别为（35．5±13．5）、（51．2±16．8）mL，P＝0．029。 AGS组因术后出现颈部急性血肿接受探查术1例。结论 ORC相比AGS可以减少ACDF术中出血量和术后引流量，提高手术安全性。
关键词： 颈椎病 颈椎前路间盘切除内固定术 氧化再生纤维素 可吸收明胶海绵 止血材料 -
羟乙基纤维素与再生氧化纤维素止血纱布理化性质的对比研究
目的:研究比较羟乙基纤维素止血纱布(HEC-AHG)和氧化再生纤维素止血纱布(ORC-AHG)两者的理化性质,为临床应用提供支持.方法:实验测定HEC-AHG与ORC-AHG两者的溶解度、溶解速率、pH值、电导率和纤维素酶作用下的降解动力学.结果:HEC-AHG在去离子水和生理盐水中的溶解度和溶解速率分别为12%~15%和6.5~7.2 mg·ml-1·min-1,明显高于ORC-AHG0.08%~0.1,4×10-5~64×10-5 mg·ml-1·min-1.HEC-AHG的pH值为6~7,在去离子水中的电导率与纯水(14μS/cm)接近,而ORC-AHG的pH值为2~3,具有较高的电导率(250~450(μS/cm).室温下HEC-AHG在0.1%纤维素酶作用下降解速率高于ORC-AHG.结论:与ORC-AHG比较,HEC-AHG有更好的溶解性能和较小酸性,降解较快,是一种有前景的新型止血材料.
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氧化再生纤维素纱布的止血作用
目的：观察氧化再生纤维素纱布的止血作用。方法：将20只健康KM小鼠剪尾及家兔脾脏切口造模后分别给予氧化再生纤维素纱布及普通纱布组共2组药物，观察动物大体解剖情况并记录其止血时间。结果（1）小鼠剪尾实验：与普通纱布组比较，氧化再生纤维素纱布能显著缩短小鼠尾巴出血时间（**p<0.01）。（2）家兔脾脏实验：普通纱布在脾脏出血10min后仍未止血，而手术止血纱在2min内均能止血成功。与普通纱布组比较，有显著性差异（**p<0.01）。结论：氧化再生纤维素纱布能够显著缩短出血时间，提示该品种具有一定的止血作用。
