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重视平坦型大肠肿瘤的临床诊治
平坦型大肠肿瘤包括表浅型大肠肿瘤及凹陷型大肠肿瘤,与大肠癌发生有密切相关的特殊性.表浅型大肠肿瘤以大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor, LST)为代表;凹陷型大肠肿瘤以凹陷型早期大肠癌(Ⅱc型早期大肠癌)为代表.平坦型大肠肿瘤由于在临床上难以发现,在我国尚未被临床医师普遍认知,因此有关报道极少.近年来,南方医院在做肠镜检查中对平坦型大肠肿瘤的检出和诊疗上创造与积累了一些自己的经验,他们认为,提高大肠平坦型病变征象的识别和染色内镜的应用是发现大肠平坦型病变的关键,黏膜剥离术和分析黏膜剥离术是诊治大肠平坦型病变的佳方法之一,而且已着手开展对平坦型大肠肿瘤发生发展的基础研究工作.
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罕见大肠平坦型病变并锯齿状腺瘤2例报道
大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)指起源于大肠黏膜的一类平坦隆起型病变,这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯,而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散[1].
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直肠巨大平坦型早期癌内镜下切除1例报道
作者于内镜下成功切除1例直肠巨大侧向发育型肿瘤,现报道如下.1 临床资料患者女性,55岁,因间隙性大便带血2个月,外院肠镜示直肠巨大息肉,于2001年11月5日来我院内镜中心要求行息肉电切术.当日行肠镜检查,示直肠距肛门约3cm见一巨大侧向发育型肿瘤,大小为7.2cm×6.5cm,累及约3/5周肠腔,染色后见肿瘤表面为IV型pit,隆起于黏膜高处约0.6cm,肿瘤周边黏膜有约3.0cm范围呈现腺瘤化改变,表面失去正常I型pit结构,呈IV型pit改变.