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肿瘤干细胞标志物ABCG2、CK19和P63在皮肤日光性角化病、Bowen病及鳞状细胞癌中的表达差异及意义
目的 检测肿瘤干细胞标志物ABCG2、CK19和P63在皮肤鳞状细胞癌及其癌前病变组织中的表达及意义.方法 选取2010年10月-2011年8月在中国医学科学院皮肤病研究所经病理学确诊的组织学标本37例,其中日光性角化病(AK)10例,Bowen's病(BD) 14例,鳞状细胞癌(scc)13例.采用免疫组织化学MaxVision法检测ABCG2、CK19、P63在各类病变组织中的表达及程度,计算各分子在病变组织中的阳性表达百分率.结果 ABCG2和CK19的阳性反应物定位于细胞膜和细胞质,在SCC中两种分子的阳性细胞率(22.1％±12.6％,23.5％±18.5％)显著高于AK(7.1％±6.6％,5.7％±4.596)和BD(10.8％±9.1％,6.6％±4.9％,P＜0.01),而AK与BD比较差异无统计学意义(P＞0.05).AK、BD和SCC中ABCG2和CK19阳性病例的比例逐渐增加(ABCG2为40.0％、71.4％、84.6％,CK19为40.0％、50.0％、92.3％).P63阳性反应物定位于细胞核,在AK、BD和SCC的所有病例中均呈阳性,其阳性细胞分别为50.5％±17.1％、56.3％±19.8％、43.5％±21.6％,三者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ABCG2、CK19和P63阳性表达程度可能与皮肤鳞状细胞癌的发生发展有关,可作为临床鳞癌患者预后评估的参考.
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用PCR技术检测皮肤表皮肿瘤组织HPV DNA
应用多对引物PCR方法检测58例皮肤表皮肿瘤(Bowen's病17例,Queyrat增殖性红斑5例,鲍温样丘疹病16例,皮肤鳞状细胞癌20例)石蜡包理组织中HPV6、11、16及18DNA.Bowen's病HPV16DNA2例(2/17)阳性,Queyrat增殖性红斑HPV16 DNA1例(1'5)阳性,鲍温样丘疹病HPV16 DNA9例(9/16)阳性,皮肤鳞状细胞癌HPV DNA20例均阴性.提示鲍温样丘疹病可能与HPV16感染有密切关系,在少数Bowen's病和Queyrat增殖性红斑中HPV16可能是多种致癌因素中的一个重要因素.
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1例Bowen's病复发患者外阴切除术的护理
对1例Bowen's病复发患者行外阴切除术,术后6 d切口一期愈合,住院21 d康复出院,随访1年,无复发.提出术前做好心理护理、术前准备及外阴清洗;术后密切观察病情变化,加强外阴护理及出院指导,可提高手术治疗效果,避免复发.
