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  • 内镜下氩离子凝固术治疗伴肝硬化门脉高压GAVE 6例

    作者:尚瑞莲;贾爱芹;孙自勤;刘晓峰

    胃窦血管扩张症(gastric antral vascular ectasia, GAVE)是临床少见的消化道出血原因之一,常表现为缺铁性小细胞低色素性贫血或大便潜血阳性,内镜下可见红斑或红点状病变呈弥散状或线状分布于胃窦部,病理学特征为黏膜固有层血管扩张、微血管血栓形成、梭形细胞增生(包括平滑肌细胞和成纤维细胞增生)以及纤维玻璃样变性.据报道约30%的GAVE患者伴发肝硬化.济南军区总医院自2003年引进氩离子凝固器以来,以氩离子凝固术(argon plasma coagulatin,APC)治疗伴肝硬化门脉高压GAVE患者6例,现分析报道如下.

  • 肝硬化合并西瓜胃诊治1例报告

    作者:祁凌霞;华瑞;唐彤宇;潘煜

    西瓜胃,即胃窦血管扩张症(gastric antral vascular ectasia, GAVE),也称为GAVE综合征(gastric antral vascular ectasia syn-drome,GAVS),临床表现为反复的上消化道出血及严重的缺铁性贫血,胃镜下表现为胃窦部红斑或红点状病变,呈线性或弥散分布。这种点状形式通常出现在合并肝硬化患者身上,占因非胃底静脉曲张出血患者行胃镜检查病例的4%(26/744)[1]。本文报道1例胃镜下胃窦黏膜套扎术联合氩气凝固术(argon plas-ma coagulation,APC)治疗肝硬化合并GAVS的患者。

  • 血管病变所致消化道出血的内镜诊治进展

    作者:谭红红

    胃肠道血管病变如血管发育不良、血管扩张、血管畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症等是引起反复、隐性或难治性消化道出血的主要原因.病变可孤立或多发,甚至累及整个消化道,尤以小肠多见.胃肠道血管病变的发病机制和治疗仍处于不断研究和探索中,内镜在其早期诊断和治疗中发挥重要作用.本文就各种内镜技术在胃肠道血管病变,尤其是血管发育不良和胃窦血管扩张中的临床诊断和治疗价值作一综述.

  • 慢性肾衰竭合并胃窦血管扩张症1例并文献复习

    作者:刘爱玲;李晓青;伍东升;钱家鸣

    病例:患者女,71岁,因“黑便2年,加重7个月”于2017年3月21日收治入院.两年前无明显诱因下排成形黑便,50~ 100 mL/d,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等,血红蛋白(Hb)80~100 g/L(接受血液透析以来Hb 100~ 110 g/L).7个月前症状加重,排成形柏油便150~200 ml/d,伴乏力、头晕,就诊于当地医院.Hb 60 g/L,胃镜检查示糜烂性胃炎;结肠镜检查进镜约25 cm,见直肠一直径为1.2 cm的息肉,后因患者疼痛难忍,未能继续配合检查;胶囊内镜检查未见明显异常.

  • Felty综合征合并胃窦血管扩张症1例

    作者:韦新焕;孟凡冬;吴咏冬;陈乐天

    病例:患者男,59岁,因"乏力气促,伴食欲减退3年"于2012年7月入院.患者3年前曾因"乏力气促,大便发黑,食欲减退2个月",于当地医院住院治疗,当时无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适.实验室检查:多次大便潜血试验阳性,血红蛋白低为44 g/L,白细胞计数下降,约2.0×109/L ~4.1×109/L,白蛋白33.1 g/L,余血生化未见明显异常.腹部B超示:肝脏结构改变(肝左叶略大,右叶稍小),脾大.胃镜检查示:胃角、胃窦黏膜可见数处条状黏膜充血,表面可见糜烂,考虑诊断胃窦血管扩张症,行镜下黏膜剥离和切除术.

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