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茵黄合剂与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的疗效比较研究
目的:观察茵黄合剂与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的疗效比较.方法:将96例病人随机分为2组,一组给予茵黄合剂治疗,一组给予熊去氧胆酸治疗,比较治疗后的疗效指标和分娩结局.结果:在疗效上,茵黄合剂组能降低血甘胆酸值,消除瘙痒,总有效率(显效+有效)达89％,高于熊去氧胆酸组(59％).在分娩结局上,两组在早产和产后出血率相比无明显差异,但在排除其他因素后因胎窘或ICP为第一指征所做的剖宫产率相比上茵黄合剂组优于熊去氧胆酸组.结论:茵黄合剂治疗妊娠期肝内胆汁郁积症疗效优于熊去氧胆酸.
关键词： 妊娠期肝内胆汁郁积症 茵黄合剂 疗效比较 -
茵黄合剂对雌孕激素共诱导妊娠肝内胆汁淤积症大鼠胆汁酸转运蛋白MRP2与BSEP表达的影响
目的:观察茵黄合剂对雌孕激素共诱导妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)大鼠胆汁酸转运蛋白多药耐药相关蛋白2(multidrug resistance-associated protein 2,MRP2)与胆盐输出泵(bile salt export pump,BSEP)表达的影响,探讨茵黄合剂治疗妊娠肝内胆汁淤积症可能的分子机制.方法:运用雌孕激素联合的方法建立孕鼠妊娠肝内胆汁淤积症模型,随机分为正常组、模型组、茵黄合剂低剂量组(9 g·kg-1·d-1,ig)和茵黄合剂高剂量组(18 g·kg-1 ·d-1,ig),分别给予生理盐水、低剂量与高剂量的茵黄合剂5d,取血,检测血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、丙氨酸转氨酶(alanine transarninase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)活性,留取肝脏组织,置于液氮中保存,分别运用实时定量PCR法及蛋白免疫印迹法检测胆汁酸转运蛋白MRP2 BSEP mRNA与蛋白表达情况.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清TBA,TBil水平增加,MRP2,BSEP mRNA与蛋白表达水平降低(P＜0.01),模型组ALT,AST含量与正常组比较虽有增加,但差异无统计学意义.与模型组比较,茵黄合剂低、高剂量均能降低妊娠肝内胆汁淤积症模型大鼠血清TBA,TBil水平(P＜0.01),并且可明显增加肝脏组织MRP2,BSEPmRNA与蛋白表达水平,P＜0.01.结论:茵黄合剂治疗妊娠肝内胆汁淤积症的分子机制可能是通过增加肝脏组织胆汁酸转运蛋白MRP2,BSEP,mRNA与蛋白表达水平实现的.
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HPLC-DAD法同时测定茵黄合剂中绿原酸、栀子苷、黄芩苷和大黄酸的含量
目的:建立了同时测定茵黄合剂中绿原酸、栀子苷、黄芩苷和大黄酸4种成分含量的RP-HPLC方法.方法:采用Kromasil C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.1％甲酸水溶液,梯度洗脱,流速1.0mL/min,DAD检测器,检测波长200-400nm(254nm),进样体积为20μL.结果:绿原酸、栀子苷、黄芩苷和大黄酸4种成分色谱峰分离良好,浓度分别在5.25-105、11.8-236、5.35-107和0.89-17.8μg/mL范围内呈良好的线性关系;精密度试验的RSD分别为0.07％、0.04％、0.15％和0.09％,重复性试验的RSD为0.99％、1.37％、1.59％和1.88％,平均回收率分别为99.85％(RSD为1.75％)、98.97％(RSD为1.29％)、100.6％(RSD为1.80％)和99.20％(RSD为1.81％).结论:该方法简便、灵敏,结果准确,可用于茵黄合剂的质量控制.
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茵黄合剂对雌激素诱导肝内胆汁瘀积大鼠血生化的影响
目的:观察茵黄合剂对苯甲酸雌二醇(EB)诱导的肝内胆汁瘀积模型大鼠血清胆汁酸分泌的影响.方法:采用EB复制雌激素性肝内胆汁瘀积模型,并观察茵黄合剂对实验大鼠血清生化指标的影响.结果:孕鼠经雌激素造模后,血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)均有明显升高.茵黄合剂高、中、低3个荆量组均有不同程度拮抗雌激素所致血清TBA、TBiL及ALT、ALP的升高作用.结论:茵黄合剂具有减轻雌激素造成肝内胆汁瘀积的功能.
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茵黄合剂治疗新生儿黄疸临床疗效观察
目的:观察茵黄合剂治疗新生儿黄疸临床疗效.方法:将126例病人随机分为2组,治疗组给予口服茵黄合剂加常规治疗,对照组给予单纯常规治疗.结果:血清胆红素浓度及治愈天数明显低于对照组.结论:茵黄合剂治疗新生儿黄疸疗效确切.
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茵黄合剂辅助治疗新生儿病理性黄疸90例临床观察
笔者应用本院自行配制的中药茵黄合剂辅助治疗新生儿病理性黄疸,取得较好的疗效,现报告如下.1临床资料180例均为2007年9月～2008年10月我院儿科收治的新生儿病理性黄疸患儿,日龄<28d,均符合病理性黄疸诊断标准.采用1:1完全随机原则,治疗病例从1～180编号,按住院治疗先后顺序分配肓号,应用SPSS 12.0软件由计算机随机分为2组.
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中西医结合治疗妊娠肝内胆汁郁积症93例疗效观察
近年来,我院采用科研中药制剂茵黄合剂与西药地塞米松相结合治疗妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)93例,观察对围产儿的影响,并设对照组进行疗效对比观察,现报告结果如下.
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茵黄合剂对肝内胆汁淤积大鼠肝脏GABA通路及胆汁转运体的影响
目的：观察茵黄合剂对肝内胆汁淤积模型大鼠肝脏GABA（γ-氨基丁酸）通路和胆汁转运体的影响。方法：以单次灌胃给予α-异硫氰酸萘酯诱导肝内胆汁淤积大鼠模型，给予茵黄合剂后，制备血浆和肝组织匀浆，ELISA法检测血液GABA含量，生化和ELISA法检测组织匀浆中Ca2+及cAMP含量；另取肝组织，免疫组化分析GABARA2、Pgp1、MRP2、NTCP及OATP表达水平。结果：茵黄合剂能显著降低肝内胆汁淤积模型大鼠血液中 GABA 水平及肝脏组织中GABARA2表达；同时逆转模型大鼠肝组织中Ca2+的升高及降低的cAMP；并能促进转运体Pgp1、MRP2、NTCP及OATP的表达。结论：茵黄合剂可调节肝内胆汁淤积模型大鼠GABA水平及效应，进而调控肝内Ca2+及cAMP水平，并调节胆酸盐转运体水平。
