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心肌缺血模型中的折返波研究
目的利用计算机仿真手段,研究缺血对折返波活动状态的影响及其与心律失常的关系.方法利用Noble 98心室肌细胞动力学数学模型,通过算子分裂和自适应时间步长的方法对心肌组织传导模型的偏微分方程求数值解.通过在二维组织中降低细胞内ATP浓度,减小Na+电导和增加细胞外K+浓度模拟细胞的缺血状态.采用垂直场方法诱导螺旋波.结果仿真结果显示螺旋波在局部严重缺血时表现出3种不同的形态,而对局部中度缺血,只出现了2种形态.当缺血面积处于某临界状态时,有波断裂的发生.但在大面积局部缺血时,螺旋波呈现典型的围绕障碍物旋转的功能性折返.结论缺血面积和程度对室速/室颤的发生具有影响.缺血面积增加有利于螺旋波的维持,增大了室速发生和保持的可能性.在一定缺血面积和缺血程度下,螺旋波易发生断裂,促进了室速向室颤的转化.
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心房纤颤的诊断及药物治疗
心房纤颤(下文简称AF),为临床上常见的心律失常,多见于有器质性心脏病的患者,如:风心病、心肌病、高心病、肺心病等;其它见于如:预激综合征、甲亢、急性酒精中毒、胆道炎症等,约0.8％的AF可见于正常人的心脏.AF的发病机制及解剖,电生理条件:心房肌因解剖功能或病理性改变,使心房内传导存在各向异性、传导延迟、或者心房内存在多于3-6个的微折返波、心房肌有效不应期和动作电位间期缩短、频率自适性减退、心房肌除极后不应期延长且离度大等,均引发AF和(或)AF持续存在.
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二维人体心室心肌缺血模型中的折返波仿真研究
基于人类心室单细胞模型构建二维心室壁组织网格模型.通过增加细胞膜外钾离子浓度,模拟心肌缺血情况下折返波在二维心室组织中的传播状况.结果显示,折返波的不稳定性随着缺血程度的增加和缺血面积的增大而增强,在一定的缺血程度和缺血面积下,折返波会发生断裂.本文通过计算机建模仿真研究心肌缺血对折返波的影响,并且对心肌缺血维持室速和诱发室颤的机制,提供了相应的解释.
