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安氏 Ⅲ 类文献资料
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18例12～20岁严重骨性Ⅲ类牙颌畸形非手术正畸治疗的初步研究
目的旨在对非手术矫治成功的12～20岁严重骨性Ⅲ类牙颌畸形病例矫治前后的X线侧位片作头影测量分析,进行牙(牙合)及软组织侧貌的评价,为临床矫治提供有价值的依据.方法 18 例恒牙期与成人严重骨性Ⅲ类牙颌畸形病例,男 5 例,女 13 例.年龄 12～20 (14.6±2.5)岁.12 例采用 Tip-Edge 差动直丝弓矫正技术,6 例采用 Begg 细丝弓矫正技术.平均治疗时间为(2.5±0.8)年.病例选择标准:①近中或超完全近中磨牙关系,后者指上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第二恒磨牙颊沟;②下颌不能后退;③Ⅲ类骨型 (ANB<-1.5°);④多为高角病例,SN-MP 平均值为(34.9±5.9)°,有4例合并前牙开(牙合)畸形;⑤侧貌呈凹面型;⑥已经其他正畸医师诊断为手术适应证,但患者及家属拒绝接受手术治疗.治疗前后拍摄头影测量片,用常规头影测量分析方法进行分析.计算头影测量各指标的均值与标准差,采用配对 t 检验分析治疗前后各指标的统计学差异.结果治疗结束后上颌前牙发生明显的唇向倾斜移动,下颌前牙发生明显的舌向倾斜移动,建立正常覆(牙合)覆盖关系.U1-SN 角平均增加了 5.9° (P＜0.001),L1-MP 角平均减少了 6.6°(P＜0.001).上下唇至 Sn-Pg 审美线的差距,由矫治前的负均值变为矫治后的正均值且差异有极显著性 (P＜ 0.001).结论差动矫正技术能够大范围地倾斜移动牙齿,使 12～20 岁的严重Ⅲ类骨性牙颌畸形得以成功矫正,并对软组织侧貌有显著的影响,由治疗前的凹面型变为治疗后的直面型.
