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种植体支抗口内控制猴上颌骨生长发育的实验研究
目的 研究种植体支抗口内控制上颌生长发育的可行性及效果.方法 选用33～39月龄混合牙列雄性恒河猴4只,随机分为对照组,5周组,10周组,15周组.于双侧颧骨及上颌骨分别种植L形钛板及种植钉,两侧钛板与种植钉间分别用镍钛拉簧进行加力.对治疗前后面相、模型测量及X线头影测量的结果进行对比研究.结果 实验期间,种植体保持稳定；各实验组前牙均出现覆盖的显著性减少；硬腭中点至上切牙中点距离减小；ANB角减小.结论 口内应用种植体支抗控制生长发育期猴上颌骨生长的方法具有一定的可行性.为临床中对生长发育期上颌前突畸形的矫形治疗提供了一种新思路.
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Sommerlad腭帆提肌重建术后松弛切口情况的研究
目的 研究Sommerlad腭帆提肌重建术后两侧松弛切口与裂隙程度之间的关系,探讨使用该术式时不做松弛切口的预测指标.方法 选择176例腭裂患者为研究对象,其中不完全性腭裂患者81例,完全性腭裂患者95例(单侧完全性腭裂74例,双侧完全性腭裂21例),均采用Sommedad腭帆提肌重建术进行腭裂整复.测量其腭裂裂隙宽度(CPW)和上颌结节内侧宽度(IHW),计算腭裂裂隙指数(CPI),CPI=CPW/IHW;记录行松弛切口的例数,并测量术后松弛切口长度.比较不完全性腭裂和完全性腭裂在各指标上的差异,分析CPI与术后松弛切口之间的关系.结果 81例不完全性腭裂患者中,45例(55.6%)未做松弛切口,36例(44.4%)行双侧5～30mm的松弛切口,松弛切口长度为(12.7±10.0)mm;74例单侧完全性腭裂患者中,5例(6.8%)未做松弛切口,28例(37.8%)行单侧兰式松弛切口,41例(55.4%)行双侧兰式松弛切口;21例双侧完全性腭裂中,所有患者(100%)均行双侧兰式松弛切口.完全性腭裂的CPI与松弛切口长度之间无相关性(P＞0.05).不完全性腭裂的CPI与松弛切口长度之间存在相关性(r=0.776,P＜0.01),当CPI＜0.31或CPW＜12.7 mm时,可不做松弛切口.结论 不完全性腭裂患者CPW＜12.7 mm时,行Sommedad腭帆提肌重建术修复时可尽量不做松弛切口,避免了硬腭骨面裸露对上颌生长抑制的影响.
