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玻璃体腔灌洗文献资料
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玻璃体腔灌洗联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血的疗效观察
目的：观察玻璃体腔灌洗联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后再出血的有效性和安全性。方法收集2011年1月至2015年10月因增殖期糖尿病视网膜病变在遂宁市中心医院眼科接受玻璃体切除术的患者117例（143只眼）进行研究。其中，男性52例（67只眼），女性65例（76只眼），年龄41～73岁，平均年龄（59．14±5．26）岁。117例（143只眼）患者术后再发生玻璃体出血者共16例（17只眼）。其中，男性7例（7只眼），女性9例（10只眼），年龄43～65岁，平均年龄（55．72±4．56）岁。按照玻璃体出血分级标准进行分级，针对玻璃体出血的不同级别采取不同的治疗方法，再出血Ⅰ级和Ⅱ级者主要采取保守治疗，再出血达到Ⅲ级和Ⅳ级者采取玻璃体腔灌洗联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗。结果16例（17只眼）患者再出血的原因，因视网膜光凝不足者8只眼，因新生血管者4只眼，因血管残端出血者2只眼，因切口出血者1只眼，原因不明者2只眼。术后，在接受手术治疗的11只患者眼中，视力提高2行及以上者9只眼，视力无改善者2只眼。术后1周时，黄斑中心凹厚度平均为（258．32±24．64）μm。术中与术后部分患者出现了少量并发症。其中，术中出血者2只眼，术后2周内眼压大于30 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa）者6只眼，假性前房积脓者2只眼。结论针对糖尿病视网膜病变在玻璃体切除术后再出血的治疗，需根据再出血的分级采取不同的治疗方法，对再出血达到Ⅲ级及以上者，采取玻璃体腔灌洗联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗安全有效。
