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严重急性呼吸综合征患者的眼压观察
目的观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者全身大剂量使用糖皮质激素、低氧血症以及心理因素对眼压的影响.方法收集SARS患者58例,其中使用糖皮质激素治疗者38例,未使用糖皮质激素治疗者(对照组)20例;分别测定两组患者的双眼眼压和血氧饱和度,填写精神心理症状自评量表,分析上述因素与眼压的关系.结果糖皮质激素组眼压增高者占59.2%,平均眼压24.00±4.47(mmHg);对照组眼压增高者17.5%,平均眼压19.76±2.69(mmHg);两组间差异有显著性(P＜0.001).低氧血症组眼压增高者占63.8%,平均眼压25.2±4.33(mmHg);非低氧血症组眼压增高占45%,平均眼压22.90±4.36(mmHg);两组间差异有显著性(P＜0.05).对4种情绪因子进行分析,发现有焦虑症状者眼压升高占27.5%,与眼压增高有相关性;有抑郁症状者眼压升高占22.5%,有强迫症状者眼压升高占22.5%,有偏执症状者眼压升高占12.5%,均与眼压无明显相关性.结论全身大剂量使用糖皮质激素可导致SARS患者眼压升高,低氧血症和焦虑情绪与眼压增高也有相关性.
关键词： 糖皮质激素性青光眼 严重急性呼吸综合征(SARS) 低氧血症 焦虑因子 -
前列腺素滴眼液治疗糖皮质激素性青光眼的临床效果研究
目的 探讨对糖皮质激素性青光眼患者使用前列腺素滴眼液进行治疗的临床效果与作用机制.方法 选取20例IgA肾病合并有糖皮质激素性青光眼患者进行平均随机分组,实验组患者使用前列腺素滴眼液进行治疗,对照组患者使用卡替洛尔滴眼液进行治疗,对两组患者在治疗前后运用Goldmann视野计对患者视野情况进行检查并运用眼底照相的办法对视盘进行检查.结果 实验组实验前1例视力高于0.3,7例视力在0.1~0.3之间,2例视力在0.05~0.1之间,无人无光感,对照组患者实验前2例视力高于0.3,5例视力在0.1~0.3之间,3例视力在0.05~0.1之间,无人无感光,实验组治疗前视野(6.83±3.84),眼压(23.02±1.84),C/D值(0.78±0.03),对照组患者实验前视野(6.86±3.31),眼压(22.98±1.72),C/D值(0.72±0.01),两组患者间差异无统计学意义.实验组实验后8例视力高于0.3,2例视力在0.1~0.3之间,无人视力在0.05~0.1之间,无人无光感,对照组患者实验后1例视力高于0.3,4例视力在0.1~0.3之间,4例视力在0.05~0.1之间,1例无感光,实验组治疗后视野(6.86±3.31),眼压(22.98±1.72),C/D值(0.72±0.01),对照组患者实验后视野(7.90±1.37),眼压(20.02±1.35),C/D值(0.73±0.04),两组患者间差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 运用前列腺素滴眼液治疗糖皮质激素性青光眼且糖皮质激素不可停药的患者具有十分理想的治疗效果过并对患者的预后具有重要的作用.
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翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后使用激素滴眼液佳持续时间探讨
目的：探讨翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后使用糖皮质激素滴眼液佳持续时间。方法2009年1月~2011年6月于我院行翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术的328例患者(均为单眼手术)随机分为A(110例)，B(110例)，C(108例)三组。三组患者术后待角膜上皮修复后,均使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，3次/d。其中A组持续使用1w,B组持续使用2w,C组持续使用3w。术后随访2年，比较三组患者术后胬肉复发率和激素性青光眼发生率。结果A组胬肉复发率为19.09%，激素性青光眼发生率为0.91%。B组胬肉复发率为6.36%，激素性青光眼发生率为1.82%。C组胬肉复发率为5.56%，激素性青光眼发生率为8.33%。AB两组比较，胬肉复发率差异有统计学意义(χ2=8.0208，<0.01),激素性青光眼发生率差异无统计学意义(χ2=0.0000，>0.05)；BC两组比较，胬肉复发率差异无统计学意义(χ2=0.0818，>0.05)，激素性青光眼发生率有差异有统计学意义(χ2=4.8279，<0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后使用糖皮质激素佳持续时间为2w左右。
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糖皮质激素性青光眼临床探讨
目的 探讨糖皮质激素性青光眼的病因、临床特点、治疗方法和预防措施.方法 对16例(12眼)糖皮质激素性青光眼患者进行回顾性分析.结果 本组16例中,男性10例,女性6例,年龄13～54岁,平均(24.32±3.05)岁.均为局部长期使用糖皮质激素.所有患者均具有开角型青光眼的临床表现.9眼(75%)伴有特征性的后囊膜下白内障.9眼(75%)停用糖皮质激素类滴眼液后眼压降至正常,2眼(16.67%)用抗青光眼药物后眼压得以控制,1眼(8.33%)经停用糖皮质激素类滴眼液及采取降眼压药物治疗后眼压控制不良,手术治疗.结论 长期滥用药物是发生糖皮质激素性青光眼的重要原因.治疗应根据患者的用药时间、视盘和视功能损害程度及眼压的控制程度采取相应措施并特别强调合理用药.
