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  • 23647例正常足月新生儿眼病筛查结果及分析

    作者:王继红;刘玉凤;蒋云;李吉日木图;张霞;王晓娟

    目的 分析正常足月新生儿眼病筛查情况,为临床新生儿眼病防治提供参考.方法 对23647例出生1~3天正常足月新生儿进行外眼、对光刺激反应,瞳孔对光反射,广域数字化眼底成像系统(RetcamIII)进行眼前节、红光反射及眼底检查并照相.对筛查异常者根据情况复诊,需治疗者及时治疗或转诊.对筛查结果进行统计并分析.结果 23647例正常足月新生儿,筛查结果异常率达23.61%(5582/23647),其中视网膜出血3757例,达15.89%(3757/23647);其他异常1825例,占7.71%(1825/23647).结论 正常足月新生儿也可能存在不同类型眼病,新生儿眼病普筛十分必要.通过及早筛查,可早期发现并干预影响视功能正常发育的因素,减少或避免儿童低视力和盲的发生.

  • 992例新生儿眼轴长度结果分析

    作者:李娜;李丽红;毛剑波;卢军;董俊媚;康映红;姜轶

    目的 对新生儿眼轴数据进行分析研究,为儿童眼保健的研究以及相关法律法规的制定提供相关临床依据.方法 回顾2011年10月-2012年2月于产科及新生儿科出生28天内的新生儿进行眼轴测量,并依据研究对象的出生体重和胎龄进行分组,分别为<2 500 g组、<37周组、正常新生儿组(2 500 g≤出生体重≤4 000 g并37周≤胎龄≤40周),对正常新生儿组右眼与左眼,男婴与女婴眼轴数据进行统计学分析.结果 992例出生28天内的新生儿,平均眼轴长度(16.636 l±0.618 0)mm、<2 500 g组平均眼轴长度(15.984 0±0.659 6)mm、<37周组平均眼轴长度(16.128 2±0.731 0) mm、正常新生儿组平均眼轴长度(16.665 9±0.585 7) mm、正常新生儿组右眼与左眼平均眼轴长度分别为(16.624 7±0.578 0) mm、(16.707±0.590 7)mm、男婴与女婴平均眼轴长度分别为(16.762 4±0.5643) mm、(16.570 5±0.591 1)mm;正常新生儿组中眼轴长度左眼大于右眼(P=0.004 1),男婴大于女婴(P=0.000 0),正常新生儿组均大于<2 500 g组(P<0.05)及<37周组(P<0.05).结论 本次研究结果与国内外情况基本一致,眼轴长度与屈光状态密切相关,行新生儿眼病筛查对眼轴进行测量和研究,可为儿童眼保健的研究以及相关法律法规的制定提供临床依据.

  • 昆明市妇幼保健院新生儿眼病筛查4年回顾

    作者:李丽红;李娜;卢军;张国明;赵军阳;康映红;董俊媚

    目的:获得新生儿眼部异常的基本资料,寻找适合中国国情的新生儿眼病的普筛模式.方法:受检儿童先行外眼、瞳孔对光反射、瞳孔红光反射检查,然后双眼滴复方托吡卡胺眼液,瞳孔散大后用儿童数字化广域成像系统(RetCam)进行眼前节、房角和眼底拍摄检查.通过者进入常规儿童眼保健管理,未通过者按不同的异常情况给予不同的复诊时间,需要治疗的及时治疗或转诊.950例早产儿和15 284例足月儿的筛查结果分别统计.结果:16 234例接受检查者,有12 886例初筛通过,通过率为79.38%(12 886/16 234).15 284例足月儿中,初筛未通过的有3 171例,占20.75%(3 171/15 284),其中以视网膜出血为主,占18.97%(2 899/15 284),其他异常272例,占1.78% (272/15 284).950例早产儿中初筛未通过的有177例,占18.63% (177/950),其中有早产儿视网膜病变29例,占3.05% (29/950),视网膜出血137例,占14.42% (137/950),其他异常11例,占1.16% (11/950).从足月儿的筛查时间看,生后28天前筛查的结果与28天后筛查结果差异有统计学意义(视网膜出血:x2=102.1198,P=0.000 0;其他异常:x2=422.338 8,P=0.000 0).为方便新生儿眼病患儿的及时治疗,与发达地区合作,建立了区域性的视网膜母细胞瘤和早产儿视网膜病变的治疗协作基地.结论:新生儿可以导致视力残疾的眼病发生率高于新生儿的听力损失,为了从源头上减少视觉残疾的发生,新生儿眼病普查十分必要.RetCam拍摄检查操作简单易行,可以很好地记录新生儿出生时的眼部情况,便于远程会诊并保留循证医学依据,为新生儿眼病筛查提供了一条便捷、高效的途径.

  • 推广新生儿眼病筛查的必要性

    作者:宁静静;黄学林;杨璇

    目的:探讨推广新生儿眼病筛查以及婴儿期定期眼保健的必要性.方法:回顾分析2014年1月至2016年12月20800例惠州市妇幼保健计划生育服务中心门诊收集的婴儿眼保健资料.结果:共检出致盲性眼病7种158例,其中满42 d内检出147例,3个月内检出8例,6个月内检出2例,12个月内检出1例.检出时已合并眼位、眼前节异常、影响视功能者8例.不同出生胎龄致盲性眼病检出率:≤34周为11.64%,34~37周为1.24%,≥37周为1.29%.相对于纸质宣传材料,开展家长学校讲课,利用PPT结合实际病例讲解,更有助于普及眼保健.相对于眼底检查,眼前节的方式更容易被接受、被推广.结论:致盲性眼病婴儿期发病在临床中并不少见,并且部分是可以早期筛查、早期治疗以避免视功能损害的.临床中需要大力普及眼保健知识,并可以在具备条件的医院,适当利用新生儿广域成像系统推广新生儿眼病普筛.

  • 惠州市新生儿眼病筛查结果分析

    作者:宁静静;黄学林;杨璇

    目的 了解惠州市新生儿眼病的发病状况,探讨新生儿眼病筛查的临床模式.方法 回顾分析我院在2014年1月-2015年3月950例(1900只眼)高危新生儿的眼病筛查资料.结果 950例(1900只眼)新生儿中,检查出新生儿眼病10种,共200例,检出率21.05%;其中家族性渗出性视网膜病变(FEVR)5例(0.526%)、永存原始玻璃体增生症(PHPV)1例(0.105%)、先天性白内障1例(0.105%)、视网膜出血55例(5.789%)、生理性大视杯3例(0.316%)、新生儿鼻泪管阻塞5例(0.526%)、新生儿结膜炎100例(10.53%)、皮样脂肪瘤2例(0.211%)、新生儿泪囊黏液囊肿2例(0.211%)、早产儿视网膜病变26例(2.737%).结论 新生儿眼病在临床中并不少见,而且部分眼病是可以早期筛查、早期治疗以避免盲的.

  • 新生儿眼病筛查及早期干预方法分析

    作者:张进;陈荆生;王百祥

    目的:总结新生儿眼病发病状况、早期干预和随诊观察情况.方法:对2015-12/2017-12我院出生的9 654名19 308眼新生儿进行眼病筛查和对症干预,并对结果进行统计.结果:通过眼病筛查的新生儿共有8 467例8 532眼,占总数的87. 70% ;其中正常组7 047例,占该组的89. 94% ;高危组1 420 例,占该组的78. 06% .通过筛查发现部分新生儿存在先天性和后天性眼病.结论:对出生新生儿进行眼病筛查可尽早发现新生儿眼部的异常状况并进行干预,可提升治疗的效果和准确性.尤其对于高危新生儿,眼病筛查更为必要.

  • 家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床研究

    作者:宁静静;黄学林;杨璇

    目的:了解家族性渗出性玻璃体视网膜病变( familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)的发病状况,探讨足月产儿眼病筛查的必要性。
      方法:回顾分析2014-01/2015-08我院772例1544眼足月产儿眼底检查的资料。
      结果:足月产儿772例1544眼中,发现各期FEVR共8例15眼,检出率0.97%;包括1期2例2眼,2期3例5眼(含1期1例另1眼),3期2例4眼,4期1例2眼,5期1例2眼。
      结论:家族性渗出性玻璃体视网膜病变在新生儿眼病筛查中并不少见,甚至病情严重者在婴儿期就丧失视功能。新生儿期和婴儿期是FEVR筛查的关键时间点,早期发现、早期干预是FEVR患者获得较好视功能的关键。

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