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先天性内斜视手术治疗的探讨
目的探讨先天性内斜视的手术方法及疗效.方法手术量计算:水平内斜视20△者,行单眼内直肌后徙5mm;40△～60△者,双眼内直肌后徙5～6mm垂直斜度20△者,行双上直肌后徙5mm;垂直斜度大于20△者,下斜肌亢进者行下斜肌转位术.术后,同视机训练三级视功能.结果术后观察12周,本组26例中21例内斜视小于10△,4例10△～15△,1例过矫外斜小于15△,术后正位率76.92%.18例有周边融合,二级视功能占73.08%.6例有立体视,立体视锐度小于500″(Titloms立体视检查).9例弱视者视力提高6例,占66.67%.结论先天性内斜视早期诊断,早期手术,有利于提高视力,三级视功能建立.
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集合不足型外斜视手术的近期疗效
目的探讨共同性外斜视集合不足型的近期手术疗效.方法采用常规单眼外直肌后徙+内直肌缩短手术治疗集合不足型共同性外斜视.结果显示所有42例病例术后正位率90.5%,并且远近斜视度差值明显减小.结论采用单眼外直肌后徙+内直肌缩短手术治疗集合不足型共同性外斜视效果肯定.
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眼外肌手术对先天性眼球震颤患者对比敏感度影响的研究
目的 评价眼外肌手术对先天性眼球震颤患者视觉质量的影响.方法 选取2009至2010年于我科行眼球震颤手术的41例患者进行回顾性研究,其中根据患者有无眼震中间带分别予以中间带移位术(25例)和本体感受器切除术(16例).术前和术后3个月分别对患者进行矫正视力、立体视功能以及视觉对比敏感度检查.采用配对t检验的方法,比较患者术前和术后3个月对比敏感度.结果 术前术后对比敏感度经配对t检验比较,差异有统计学意义.单眼比较(t值=-2.843,P值<0.05),双眼比较(t值=-2.455,P值<0.05).患者术后视觉对比敏感度及视力、立体视功能均有不同程度提高,差异具有统计学意义.结论 眼球震颤病人施行眼外肌手术可改善先天性眼球震颤患者视觉质量.
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新时期再审识先天性眼球震颤
先天性眼球震颤是一种原因不详、表现复杂、危害较重且难以治疗的先天性眼病。该病虽然不属于常见病或多发病，但在临床上并非罕见。笔者根据国内外的研究进展，结合个人的工作经验，在先天性眼球震颤的病因、分类及手术治疗方面，阐述个人观点，以期与眼科同道交流和探讨。
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眼外肌手术后眼压升高的原因分析与护理
目的:探讨引起眼外肌术后高眼压的因素及有效的护理措施.方法:将60例眼外肌术后患者(共79眼)根据术后用药不同分为两组进行临床观察,比较手术前后眼压的差别,并记录用药、护理方法及出院时眼压.结果:两组患者手术前后术眼眼压差比较具有统计学意义(P＜0.001).术后第4 d发现眼压高的患者,配合医师给予正确的处理和及时的护理,出院时眼压恢复正常,治愈出院.结论:糖皮质激素类抗炎药对术后眼压有一定影响,应密切观察眼部情况,并结合正确的用药及护理方法,从而减少对视神经的损害.
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眼肌手术在甲状腺相关眼病非共转性斜视的应用
目的：：探讨眼外肌手术治愈甲状腺相关眼病非共转性斜视的疗效。方法：眼外肌受累禁止期甲状腺相关眼病非共转性斜视患者27例，其中男性19例，女性8例。指标：患者术前术后斜视度、复视情况，红玻片试验，手术前后用直尺测量的眼球从原位向受限方向转动的距离。结果：17只眼行下直肌离断或后退；2只眼行上直肌后退；8只眼行内直肌后退。结论：眼外肌手术能消除甲状腺相关眼病患者第一眼位复视，改善眼球运动，提高患者生活质量。并发下睑挛缩，可二次通过异体巩膜延长下睑缩肌进行避免。
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14例Duane眼球后退综合征的临床分析
目的 探讨Duane眼球后退综合征的临床特征及诊治疗效.方法 对14例眼球后退综合征患者的年龄、性别、眼别、类型、手术设计、效果等进行总结分析,随访期半年.结果 13例患者术后原在位斜视度＜ 10A,1例患者术前内斜度数较大,术后斜视度在10A ～ 20A;14例患者术后均基本无代偿头位,4例伴有上射的患者3例上射消失,1例得到明显改善,眼球后退、睑裂缩小的情况较前好转.随访期间效果稳定.结论 针对不同类型眼球后退综合征行个体化手术设计可以有效治疗原在位斜视、改善代偿头位及上射现象.
关键词： Duane眼球后退综合征 斜视 眼外肌手术 -
人工眼位散开术治疗婴儿眼球震颤综合征（附6例报告）
目的：探讨人工眼位散开术（ADS）治疗婴儿眼球震颤综合征（INS）的疗效。方法回顾性病例研究2012年3月至2014年9月采用ADS治疗的有集合阻滞的INS患者。患者均行矫正视力检查，采用整形量角器测量患者注视5 m调节性视标时的代偿头位，采用Worth四点灯检查患者融合功能，采用Titmus立体视图测定其看近立体视锐度，均行三棱镜耐受试验并行双侧内直肌后徙3～4mm。结果6例INS患者接受ADS治疗，术后随访3～12月，平均9．8个月。其中，术后代偿头位4例治愈，1例改善，1例无效；术后单眼和双眼矫正视力3例提高，3例无改变；术后立体视锐度2例提高，4例不变。术后眼位过矫1例。结论 ADS对有集合阻滞的INS有较好的疗效，但有发生继发性外斜视的风险。
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回顾性分析不同方法治疗甲状腺相关性眼病眼压的变化
目的:比较甲基强的松龙静脉冲击治疗及眼外肌手术治疗甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)前后眼压(intraocular pressure,IOP)的变化.方法:回顾性分析收集2008-01/2010-12于我院眼科就诊的26例42眼TAO患者,患者行甲基强的松龙静脉冲击治疗或眼外肌手术,比较术前、术后第一眼位及上视时的眼压变化.结果:患者16例32眼采用甲强龙冲击治疗,治疗前平均眼压第一眼位时为21.13±4.10mmHg,向上注视时为23 75±5.67mmHg,治疗后分别为16.81±3.69mmHg(P＜0.05),18.50±4.03mmHg(P＜0.05);10例10眼采用眼外肌斜视手术,术前平均眼压第一眼位时为18.40±2 49mmHg,上视时为24.70±3.63mmHg,术后分别为17 30±1.55mmHg(P＞0.05),18.60±2.20mmHg(P＜0 01);术前眼压≥21mmHg的TAO患者眼压下降明显(P＜0.05).结论:两组患者用不同的方法治疗后眼压显著下降,但是眼外肌斜视手术前后眼压在第一眼位时的变化没有统计学差别.
关键词： 甲状腺相关性眼病 眼压 甲基强的松龙冲击治疗 眼外肌手术 -
远视合并固定性内斜视手术效果分析
目的:分析远视合并固定内斜视的特征及手术效果.方法:远视合并固定性内斜视26例,水平内斜视20△者,行单眼内直肌后徙5mm;40△～60△者,双眼内直肌后徙5～6mm,垂直斜度20△者,行双上直肌后徙5mm:垂直斜度大于20△者,下斜肌亢进者行下斜肌转位术.术后,同视机训练3级视功能.结果:术后观察12wk,本组26例中,21例内斜视小于10△,4例10△～15△,1例过矫外斜小于15△,术后正位率77%.10例有周边融合,2级视功能占73%.其中6例有立体视,立体视锐角小于500"(Titloms立体视检查).9例弱视者视力提高6例,占67%.结论:远视合并固定性内斜视早期诊断,早期手术,有利于提高视力,三级视功能建立.
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改良Yokoyama术治疗高度近视眼限制性内下斜视的临床观察
目的 探讨高度近视眼限制性内下斜视的治疗方法.方法 对10例(10只眼)高度近视眼限制性内下斜视行改良的Yokoyama术并联合内直肌后徙术,进行临床资料的回顾性分析.结果 10例(10只眼)患者的平均眼轴长为29.62 mm,10只手术眼均存在明显的眼球外转和上转运动受限,术前眼眶MRI和CT检查显示,上直肌鼻侧偏位,外直肌下偏位.术后第1天术眼眼位均正位,眼球外转和上转均能过中线,随时间推移眼球运动又进一步改善.术后MRI显示,外直肌和上直肌联结后,上直肌与外直肌止点位置偏移恢复正常.平均随访时间10个月,患者的术后情况保持稳定.结论 通过改良的Yokoyama术可有效矫正高度近视眼限制性内下斜视,并改善眼外肌走行及眼球运动功能.
