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过氧化氢致眼球前房内气泡形成一例报告
1 病例患者男,32岁.2003年3月15日因双眼、面部灼伤及头部被击伤1小时来我院急诊.患者当时在工作时双眼及面部不慎被35%(温度70～80℃)的双氧水喷溅灼伤,且同时头部被铁块撞击并有昏迷史.颅脑CT显示:右顶叶脑挫裂伤,小血肿形成;外伤性蛛网膜下出血;右顶骨骨折.
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飞秒激光制作角膜瓣前房气泡三例
例1患者男,22岁.术前有眼屈光度:-5.25 DS -0.5DC×25,角膜厚度549μm,角膜曲率42.50D,43.75 D×95,角膜直径11.2 mm;左眼:-5.00 DS-0.25 DC×180,角膜厚度549μm,角膜曲率42.75 D、44.00 D×90;角膜直径11.2 mm于2011年2月手术,术中右眼出现前房气泡.例2患者女,34岁.术前右眼屈光度:-5.50 DS-0.75 DC×25,角膜厚度534μm,角膜曲率42.00 D、42.50 D×50,角膜直径11.1 mm;左眼屈光度:-6.00 DS-0.25 DC×135,角膜厚度541μm角膜曲率41.50 D、42.50 D×100,角膜直径11.1 mm.2010年12月手术,术中左眼出现前房气泡.
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飞秒激光制瓣LASIK术中发生前房气泡51眼临床分析
目的 探讨飞秒激光制作角膜瓣导致前房气泡的原因.方法 回顾性病例对照研究.2009年7月至2010年6月接受飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者1034例(2058眼),其中发生前房气泡的共48例(51眼)设为观察组,未发生前房气泡的2007眼为对照组,分析前房气泡发生的原因统计学处理采用成组t检验 结果 所有患者手术顺利,术后裸眼视力达到或超过术前矫正视力;观察组角膜直径较对照组小,差异有统计学意义(t=-9.21,P＜0.05)；观察组角膜厚度、角膜曲率和Kappa角与对照组比较差异无统计学意义。结论 在瞳孔较大及精确的眼球眼踪系统下,飞秒激光制瓣时产生的前房气泡并不会对患者的术后视力产生影响；对于角膜直径较小的患者,应适当缩小角膜瓣直径,以避免前房气泡的发生.
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飞秒激光制瓣发生前房气泡的处理探讨
目的 探讨飞秒激光制瓣发生前房气泡的处理方法.方法 应用飞秒激光制瓣1586例(3052只眼).结果 发生前房气泡52例(55只眼),其中48只眼少量前房气泡,在自动跟踪下完成手术;6只眼气泡量较多,遮盖患者部分瞳孔,通过调整手术照明度,改变瞳孔直径,仍在自动跟踪下完成手术;1只眼前房大量气泡,第2天待前房气泡吸收后行激光切削.结论 应用飞秒激光制作角膜瓣发生前房气泡,术中积极处理至关重要.
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角巩膜瓣内卷法防止前房气泡消失
人工晶状体植入时,前房能否保持有效的植入空间,是手术成败的关键.目前普遍采用的是注入甲基纤维素、玻璃酸钠等粘弹剂,但价格昂贵,而且易造成术后高眼压[1];有注气泡形成前房者,但植入晶状体时往往造成气泡消失,使操作困难、角膜内皮受损、并发症严重.1995年起始,我们对做巩膜切口的60例白内障手术患者,施行角巩膜瓣内卷法,在空气泡下植入人工晶状体,效果良好,现报告如下.
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飞秒激光辅助LASIK制瓣术中发生前房气泡的影响因素和处理
目的:探讨飞秒激光辅助LASIK制瓣术中发生前房气泡的影响因素和处理方法.方法:飞秒激光辅助LASIK手术患者4859例9671眼,回顾性分析比较其中发生前房气泡眼的术前、术中及术后各参数.结果:患者51眼发生前房气泡,发生率为0.53%.术后1 mo裸眼视力(-0.076±0.09)与术前佳矫正视力(-0.08±0.04)相比差异无统计学意义(t=-0.34,P=0.74).33眼(65%)不影响瞳孔跟踪,18眼(35%)在去红外跟踪模式下完成手术.跟踪组(31例33眼)术后1mo裸眼视力为-0.06±0.08,去跟踪组(18例18眼)术后1 mo裸眼视力为-0.11±0.09,两组相比差异无统计学意义(t=1.82,P=0.07).前房气泡在角膜缘9:00位发生率高,其次为3:00位.其中47例双眼手术单眼发生前房气泡,发生前房气泡眼与其对侧眼各参数(术前等效球镜、角膜曲率、角膜直径、前房容积、前房深度、前房角度和术中飞秒激光能量等)差异均无明显统计学意义(P>0.05).结论:前房气泡是飞秒激光辅助LASIK手术中少见的并发症,会干扰准分子激光切削时的眼球跟踪,如术中妥善处理对术后早期视力无明显影响.发生前房气泡的直接或间接因素尚不清楚.
关键词： 飞秒激光 前房气泡 准分子激光原位角膜磨镶术 -
应用前房注气治疗白内障术毕前房不稳的安全性观察
目的：：应用前房注入无菌空气治疗白内障手术结束时出现前房不稳定的情况，观察手术效果、并发症，评估安全性。方法：回顾性分析白内障手术结束时前房不稳定的病例，将其分成两组，注气组31眼为前房注气组，注液组27眼为注液(平衡盐溶液， BSS )组，观察前房气泡吸收情况及前房稳定性，对角膜内皮细胞、视力、眼压的影响，有无其它并发症如眼内炎症、黄斑囊样水肿。结果：两组术前眼压对比、术后眼压对比差异均无统计学意义(P>0.05)，注气组术前眼压(15.29±0.53)mmHg与术后1d眼压(14.58±0.63)mmHg对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前角膜内皮细胞密度对比(2435.71±194.80 vs 2430.74±191.95个/mm2)，术后角膜内皮细胞密度对比(2400.74±194.00 vs 2398.22±193.36个/mm2)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现浅前房、眼内炎症。术中单次操作前房恢复稳定率注气组94%，注液组33%，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用前房注气治疗白内障术毕出现前房恢复不稳定情况，安全有效，简单快速。
