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重复玻璃体内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿
目的 观察重复玻璃体内注射雷珠单抗(Lucentis)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 56例(76只眼),经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)确诊为DME.年龄为27 ～ 73岁,平均(54.97 ±7.70)岁.治疗前logMAR佳矫正视力(BCVA)平均为1.01 ±0.43,黄斑中心厚度平均为(565.38±124.75) μm.分别接受玻璃体内注射Lucentis 0.5 mg(0.05 ml) 2～5次,平均(3.55±1.20)次,每次间隔1个月左右.结果 随访6～12个月,平均(8.79±2.53)个月,76只眼的平均logMAR佳矫正视力为0.65 ±0.16,较治疗前提高(t=6.61,P=0.00).其中65只眼(85.53％)的logMAR佳矫正视力提高2行或以上.OCT示:黄斑中心厚度降低至(276.46±18.56) μm(t=19.87,P=0.00).治疗过程中未发现严重眼部或全身并发症.结论 重复玻璃体内注射Lucentis治疗DME,能明显减轻血管渗漏及水肿程度,改善视力,未发现严重并发症.
关键词： 黄斑水肿 糖尿病性 雷珠单抗(Lucentis) 玻璃体内注射 重复 -
联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼
目的 观察联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床疗效.方法 伴玻璃体积血的新生血管性青光眼26例(26只眼),年龄36 ～ 63岁,平均(51.97 ±7.60)岁.治疗前logMAR佳矫正视力平均为(2.62±0.43),眼压平均为(46.38 ±6.75) mmHg(1 mm Hg =0.133kPa),虹膜及前房角广泛新生血管,玻璃体积血,眼底不能清楚视及.26只眼均行雷珠单抗(Lucen-tis)0.5 mg(0.05 ml)玻璃体内注射,注射后5～7d行玻璃体切除联合晶状体切除、广泛视网膜光凝及小梁切除术.结果 随访6 ～ 12个月,平均(8.69±2.56)月.26只眼的logMAR佳矫正视力平均为(1.26±0.36),较治疗前高(t=6.13,P=0.00),其中,22只眼视力有不同程度的提高(84.62％),4只眼视力无明显变化(15.38％),未见术后视力下降的情况.26只眼的平均眼压为(18.65±0.56) mmHg,较治疗前低(t=6.61,P=0.00).26只眼虹膜及前房角的新生血管于雷珠单杭玻璃体内注射后1周内完全或部分消退.治疗过程中未发现严重的眼部或全身并发症.结论 对于伴玻璃体积血的新生血管性青光眼,行雷珠单抗玻璃体内注射联合玻璃体切除、晶状体切除、广泛视网膜光凝及小梁切除术,能促使新生血管消退,有效控制眼压,一定程度上提高患者的视力,未发现严重并发症.
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雷珠单抗玻璃体腔注射对各种病变引起的黄斑水肿的短期临床观察
目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（Lucentis）治疗各种病变引起的黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法确诊为黄斑水肿的患者82例82眼，所有的研究对象治疗前后均进行详细的眼科检查，包括视力、眼压、裂隙灯、黄斑OCT检查、FFA检查，给予雷珠单抗（Lucentis）0.05 ml玻璃体腔注射，比较注射院前和注射后1 w、1个月、2个月、3个月时患者的佳矫正视力、眼压、黄斑中心视网膜厚度、FFA检查黄斑区荧光渗漏情况及并发症的发生情况，通过FFA观察黄斑水肿及毛细血管渗漏情况,OCT检查黄斑中心视网膜厚度(CMT)来判断雷珠单抗玻璃体腔注射后对不同病变引起黄斑水肿的疗效。结果82例患者连续随访3个月，雷珠单抗玻璃体腔注射后黄斑水肿患者视力与注射前相比有明显提高（P<0.05），黄斑中心视网膜厚度较治疗前下降（P<0.05），差异均有统计学意义，FFA显示玻璃体腔注射雷珠单抗后黄斑区荧光素渗漏较治疗前减少，黄斑水肿较前消退。治疗后连续随访3个月所有患者眼压平均值均处于正常水平，均未出现眼压升高的情况，治疗后所有患者均未出现无菌性眼炎、感染性眼内炎、玻璃体出血等并发症。结论雷珠单抗玻璃体腔注射后,不同病变引起的黄斑水肿均较注射前明显减轻,视力稳定并较前提高,根据患者病情需要进行连续注射，且没有发生严重的并发症，具有相对的安全性，长期效果需进一步观察。
关键词： 雷珠单抗(Lucentis) 黄斑水肿 治疗效果 安全
