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外伤性上下泪小管断裂双泪道支撑管置入术
目的 评价双泪道支撑管置入术治疗外伤性上下泪小管同时断裂,以泪道内窥镜观察其效果.方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月上下泪小管同时断裂21例(21眼)的临床资料.21例均在手术显微镜下成功找到上下泪小管的鼻侧断端,行上下泪小管吻合术,在记忆钢丝引导下经牵引线牵引行双泪道支撑管环形置入,两端在鼻腔内打结固定.术后留置支撑管3～6个月,拔管后应用泪道内窥镜观察其疗效,随访6个月～1年.结果 治愈17例,占80.95％,泪道内镜下见泪道管腔清晰通畅;2例好转,占9.52％,泪道内镜下见泪道管腔少许瘢痕增生和管道狭窄;2例无效,占9.52％,泪道内窥镜下见管腔瘢痕阻塞,进行泪道激光疏通再次置管后治愈.结论 应用泪道内窥镜直视检查,可了解吻合位置情况及愈合程度,以便于恢复上下泪小管解剖结构和生理功能,大程度提高治愈率并减少泪道损伤.
