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糖尿病视网膜病变广泛视网膜光凝术对眼表的影响
目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者广泛视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)对眼表的影响.方法 严重非增生性DR 48例(48眼)随机分为试验组(25眼)与对照组(23眼).试验组行广泛视网膜激光光凝治疗,每眼分4次完成.对照组不行视网膜激光光凝治疗.在治疗前以及首次治疗后3d、7d(第2次治疗前)、14 d(第3次治疗前)、21 d(第4次治疗前)、28 d、60d及90 d时,行泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜荧光素染色检查及Schirmer Ⅰ试验.结果 试验组光凝治疗后各时间点BUT较治疗前缩短(P值依次为:0.021、0.036、0.009、0.019、0.016、0.021、0.009),角膜染色评分增加(P值依次为:0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.004、0.000),差异均有统计学意义.试验组治疗前后泪液分泌测量值差异无统计学意义(P值依次为:0.194、0.376、0.074、0.145、0.091、0.790及0.602).结论 广泛视网膜激光光凝会对DR患者眼表产生影响.
关键词: 广泛视网膜激光光凝 破裂时间 泪膜 角膜染色 Schirmer Ⅰ试验 -
自体角膜缘干细胞移植与翼状胬肉单纯切除后眼表泪膜稳定性的对比观察
背景:翼状胬肉的治疗主要有翼状胬肉单纯切除、翼状胬肉切除联合局部使用丝裂霉素、翼状胬肉切除联合结膜瓣转移以及翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植等,许多患者在翼状胬肉切除后会出现不同程度的干眼症表现.目的:对比观察自体角膜缘干细胞移植与翼状胬肉单纯切除对眼表泪膜稳定性的影响.方法:翼状胬肉患者共80例(80眼),随机分为2组,单纯切除组40例40眼在10倍显微镜下行翼状胬肉单纯切除;自体角膜缘干细胞移植组40例40眼在10倍显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,即切除翼状胬肉组织后在手术区移植白体颞上方带角膜缘干细胞的游离球结膜.于术前、术后1周,3个月行裂隙灯及泪膜破裂时间检查以及干眼症状询问.结果与结论:术后两组患者中均有部分患者有干涩感、异物感、烧灼感,单纯切除组干眼症患者明显多于自体角膜缘干细胞移植组(P<0.05).自体角膜缘干细胞移植组1周后植片红润,并开始融合生长,无感染或排斥等异常现象出现.术后1周自体角膜缘干细胞移植组泪膜破裂时间较翼状胬肉单纯切除组延长,术后3个月,两组之间差异无显著性意义.结果说明自体角膜缘干细胞移植较传统单纯性胬肉切除效果好,术后早、中期可明显减少患者干眼症状,保持较好的眼表泪膜稳定性.