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飞秒激光角膜基质透镜取出术与飞秒激光制瓣LASIK手术对角膜内皮细胞的短期影响
目的 比较飞秒激光角膜基质透镜取出术(femtosecond lenticule exraction,FLEx)与飞秒激光制瓣LASIK手术对角膜内皮细胞数量以及形态的短期影响.设计 前瞻性比较性病例系列.研究对象 FLEx和飞秒激光制瓣LASIK手术的近视患者各50例(100眼).方法 分别在手术前、术后1、3天、1周、1个月应用Konan FA-3709P型非接触角膜内皮显微镜检测角膜中心区单位面积内的角膜内皮细胞密度(CD)、角膜内皮细胞面积的变异系数(CV)、六边形角膜内皮细胞比率.主要指标 单位面积内的CD、CV和六边形角膜内皮细胞比率.结果 与术前相比,在术后1、3天、1周和1个月时,FLEx组和飞秒激光制瓣LASIK组(FS-LASIK组)单位面积内的CD均下降(P均＜0.05).两组间各时间点单位面积内的CD差异均无统计学意义(P均＞0.05).与术前相比,在术后1、3天、1周和1个月时,FLEx组CV均升高(P分别为=0.007、0.014、0.003、0.069);FS-LASIK组CV均升高(P分别为0.039、0.021、0.001、0.002).两组间各时间点CV差异均无统计学意义(P均＞0.05).与术前相比,在术后1、3天、1周和1个月,FLEx组六边形角膜内皮细胞比率均下降(P分别为0.091、0.254、0.007、0.003);FS-LASIK组六边形角膜内皮细胞比率均下降(P分别为=0.619、0.166、0.040、0.135).两组间各时间点六边形角膜内皮细胞比率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 FLEx组及FS-LASIK组在术后早期均会出现单位面积内角膜内皮细胞密度轻度降低、角膜内皮细胞面积变异系数轻度升高,但六边形角膜内皮细胞的比率基本无变化,且这两种手术方式对于角膜内皮细胞数量以及形态的影响并无差异.
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FLEx与SMILE术后早期干眼指标对比
目的:比较飞秒激光角膜基质透镜取出术(FLEx)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后早期的干眼情况.方法:前瞻性非随机对照研究.选取2014年2-10月在中山眼科中心海南省眼科医院屈光中心接受全飞秒激光手术的近视散光患者,按患者选择的手术方式不同分为FLEx组28例(56眼)和SMILE组33例(66眼),分别在术前,术后1d、1周、1个月进行泪液收集,检测TNF-α和IL-1α表达,同时行眼表疾病指数(OSDI)评分、基础泪液分泌实验I(SIT)、无创性泪膜破裂时间(NIBUT)、泪河高度(TMH)检测,并于术后1周、1个月进行角膜荧光素染色(FL)检查.采用重复测量方差分析进行数据比较.结果:术后1周,SMILE组的NIBUT比FLEx组长(P=0.029),FL程度比FLEx组轻(P=0.037).2组OSDI术后1d、1周评分均较术前增高(均P＜0.001),而2组间OSDI、SIT、TMH差异无统计学意义.FLEx组术后1d泪液中的IL-1α表达较SMILE组高(P=0.019),2组术后各时间点泪液中TNF-α表达差异无统计学意义.结论:与FLEx术后患者相比,SMILE术后患者早期干眼程度较轻.
