首页 > 文献资料
-
鼻窦炎病原菌和抗菌治疗的临床药理学
急、慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病.多数急性细菌性鼻窦炎为单个病原菌感染,少数为两个种属病原菌联合感染.主要的病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,由细菌感染导致的鼻窦慢性炎症病程一般在90天以上.由于在培养方法、取材部位和消毒方法、是否应用抗菌药,以及病例选择等方面存在诸多差异,因此,不同的研究者报告的病原菌有较大差异.有关儿童急性鼻窦炎的研究数据并不多见.病原菌是导致急性细菌性鼻窦炎的直接致病因素,抗菌药的治疗至关重要,根据来源的不同,可将抗菌药分为:①来源于微生物代谢产物的抗生素,其中又可分为天然抗生素和人工半合成抗生素;②人工合成抗菌药,如磺胺和喹诺酮类.临床应参考患者的年龄和其他相关因素合理选择抗菌药.
-
解读“美国感染性疾病学会儿童和成人急性细菌性鼻及鼻窦炎临床指南”
2012-03-20美国感染性疾病学会在官方网站http://cid.oxfordjournals.org发表了儿童和成人急性细菌性鼻及鼻窦炎临床指南.该指南由多学科专家(包括临床和实验学专家、急诊医学专家、耳鼻咽喉科专家、公共健康专家、流行病专家、成人和儿童感染疾病专家)在收集分析相关文献的基础上,对数据类型和推荐等级分别进行了分类和分级,充分反映了所依赖数据的可靠程度.指南重点突出临床实用性,主要针对社区全科医师、家庭医师、实习医师、儿科医师、急诊医师和变态反应科医师.
-
抗生素滥用与真菌性鼻窦炎
近年来鼻窦真菌感染的发病率有增无减,甚至占到全部鼻窦手术的10%.文献曾报道100%的正常人和96%的慢性鼻窦炎患者鼻腔中可检出真菌.长期大量使用广谱抗生素使原来既包含细菌也包含真菌的正常菌群间比例失衡,从一定程度上导致鼻窦的真菌过度生长而引发疾病.本文就抗生素滥用现状与真菌性鼻窦炎的关系进行综述.
-
解读“美国感染性疾病学会儿童和成人急性细菌性鼻及鼻窦炎临床指南”
1 急性细菌性鼻及鼻窦炎急性鼻及鼻窦炎(acute rhinosinusitis,ARS)被定义为鼻腔和鼻窦黏膜的急性炎症,90%~98%由病毒感染引起,仅2%~10%由细菌感染引起.因此,急性细菌性鼻及鼻窦炎(acute bacterial rhinosinusitis,ABRS)非常少见.尽管如此,临床上仍经常用抗生素治疗ARS,导致抗生素的滥用.该指南的目的正是避免急性病毒性鼻及鼻窦炎(acute viral rhinosinusitis,AVRS)患者和能够自愈的ABRS患者抗生素的不合理使用,并减少或防止呼吸道病原菌耐药性的出现.