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喉神经内分泌癌临床病理学分析
神经内分泌癌是一种由神经内分泌细胞分化而来的特殊的恶性肿瘤,尤其是喉神经内分泌癌(laryngeal neuroendocrine carcinoma,LNEC)发生率极低.本病首先由Goldman(1969年)报道,目前国外共报道650例[1].近20年来随着诊疗技术的进步,本病的相关报道有所增多,但多属于个例报道,目前国内外对本病仍无系统的认识.本文旨在通过回顾性分析2009年1月~2013年12月吉林大学第二医院耳鼻咽喉科收治的确诊为LNEC的6例患者的完整临床及随访资料,采用HE染色及免疫组化染色,观察总结其病理学特征,并借鉴国内、外已发表的相关文献进行分析.
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环加氧酶-2与头颈部鳞癌
虽然头颈部鳞癌的治疗方法已不断改进,但该病患者5年生存率并无显著提高,它仍是目前世界范围内发病和死亡的主要原因之一.本文就环加氧酶-2这一与癌症关系密切的重要生物活性物质进行综述,阐明其在头颈部鳞癌发生、发展中的确切机制,探讨其作为头颈部鳞癌新的预防、诊断和治疗靶目标的潜能.
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B7基因与肿瘤免疫基因治疗的研究进展
基因治疗是继手术、放疗、化疗之后的第四种肿瘤治疗方案,共刺激分子B7在肿瘤免疫基因治疗中的作用成为目前肿瘤研究的热点之一.本文介绍B7基因家族及其在肿瘤免疫基因治疗的基础与临床研究中的作用,表明B7基因在肿瘤的基因治疗中具有广阔的应用前景.
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全甲状腺切除术临床应用现状及方向
全甲状腺切除术作为甲状腺外科中的标准术式之一,已经为越来越多的临床医师所接受并掌握.特别是近二、三十年,随着甲状腺外科的不断进步,全甲状腺切除术已成为治疗多种甲状腺疾病的常用选择[1],有关全甲状腺切除术的争论也随着技术发展逐渐深入、细化,并呈现出“百家争鸣”之态.其中,涉及到具体实施的操作性问题有之,涉及到发展方向的问题亦有之,主要焦点是集中在手术适应证的把握.而这些问题的解决,无论从经验医学还是循证医学的角度,目前都难以给出统一的答案.在这里,我们将全甲状腺切除术的部分问题进行简单的回顾,希望能与广大同仁分享有关成果的同时,也能为某些问题的解决提供帮助.
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全甲状腺切除术与腺叶切除术
甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100%可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100%死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的.甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科:普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科.学科发展的不平衡和对甲状腺疾病认识的不同,使甲状腺手术在不同学科开展也不尽一致.本文就国外甲状腺术式的认识和分歧简单进行总结,以期为国内同道提供参考.
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放射性131I治疗分化型甲状腺癌
起源于甲状腺滤泡细胞的乳头状癌和滤泡癌(含Hürthle细胞癌)分化良好,称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC),其病灶大多数具有摄碘功能,因此可用放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗.1946年Seidlin等开始采用放射性131I治疗DTC,至今已经有60多年历史.摄入体内的131I能够被Na-I转运体聚集到有摄碘功能的组织里.131I衰变时发出的射线(主要为0.192 MeV的β射线,射程2~3 mm)对射程范围内的组织产生电离辐射,达到抑制和杀灭的作用.
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甲状腺癌的放射治疗
甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1%[1],主要包括3种病理类型:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)、髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)和间变癌/未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC/undifferentiated carcinoma).这3种病理类型的甲状腺癌生物学行为差异较大、发病率、治疗方式及预后明显不同.