首页 > 文献资料
-
阴茎下疳样脓皮病2例
报告2例阴茎下疳样脓皮病患者,经皮损部位分泌物培养为金黄色葡萄球菌确诊,治疗给予口服阿奇霉素,对溃疡局部用1∶8000高锰酸钾溶液外洗后外用夫西地酸乳膏,选择性照射氦氖激光,临床效果满意.
-
下疳样脓皮病1例
患者男,40岁.因龟头、包皮溃疡1周,于2004年8月9日来我科就诊.患者1周前龟头出现红斑、丘疹、脓疱,并逐渐扩大形成溃疡,皮疹逐渐增多,累及冠状沟及包皮,无明显疼痛.发病前有非婚性生活史.在外院诊断为"梅毒硬下疳"、"生殖器疱疹",未曾治疗.皮肤科检查:龟头、冠状沟、包皮散在粟粒至绿豆大圆形浅表溃疡,表面覆黄色脓性分泌物,溃疡边缘略隆起,周围有炎性红晕,皮损孤立不融合(图1),触之有软骨样硬度,双侧腹股沟淋巴结无明显增大.实验室检查:血、尿常规正常,快速血浆反应素试验(RPR)阴性,梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阴性;分泌物单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ、Ⅱ检测(ELISA法)阴性;分泌物细菌培养为金黄色葡萄球菌生长,未见杜克雷嗜血杆菌生长.组织病理检查(取自溃疡处)示:表皮部分缺如,真皮内毛细血管扩张、充血,内皮细胞肿胀,部分管壁可见纤维蛋白样变性,血管周围有中性粒细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润(图2A、B).诊断:下疳样脓皮病.治疗:予以头孢克罗0.25 g,每日3次口服,0.1%雷夫奴尔溶液局部湿敷,每日2次.1周后溃疡愈合,部分遗留瘢痕.
-
下疳样脓皮病伴非淋菌性尿道炎及尖锐湿疣1例
报告1例下疳样脓皮病伴尖锐湿疣及非淋菌性尿道炎.患者男,27岁.临床表现为尿频、尿急、尿痛,全身散在黄豆至蚕豆大梅毒硬下疳样溃疡和阴茎背侧赘生物.既往有非婚性接触史.尿道分泌物衣原体快速检测(+);反复暗视野查梅毒螺旋体及梅毒血清试验均阴性.诊断为下疳样脓皮病伴尖锐湿疣及非淋菌性尿道炎.给予口服米诺环素、左氧氟沙星及盐酸伐昔洛韦片,局部湿敷、尖锐湿疣皮损局部电凝等治疗,效果显著.
-
下疳样脓皮病1例
患者男,60岁.因龟头持续性溃烂2个月于2002年3月20日来笔者所在科室就诊.2月前于龟头处出现5～6个脓丘疹,约4周后损害逐渐扩大并破溃形成溃疡,局部无疼痛感.
-
伴硬下疳样表现的早期先天梅毒1例
临床资料患儿女,近2月龄.主因外阴、双下肢、双足皮疹1周就诊.患儿生后6周出现外阴破溃,双下肢皮肤暗红斑,双足斑块状脱屑逐渐加重,伴食欲差,未发热.于2005年1月来我科就诊.体检:患儿发育正常,体重3.5 kg,出生时体重3 kg,头颅、心、肺、腹未见异常.皮肤科情况:左侧小阴唇可见多处浅表糜烂面,表面尚清洁,边界清楚,质软,左臀部可见一3 cm×1.5 cm圆形溃疡,右侧可见1 cm×1 cm,溃疡触之软骨样硬度,双下肢轻度水肿,隐约可见暗红色大小不等的斑片,双足可见典型环状角化脱屑斑,基底不红.双侧腹股沟可触及花生米大的肿大淋巴结.实验室检查:血WBC 24.5×109/L,HB 70 g/L,取臀部溃疡面分泌物涂片,暗视野检查可见大量梅毒螺旋体,查血RPR阳性,滴度1:256,TPHA阳性.父母均否认不洁性接触史和输血史.该患儿其父血RPR阴性,TPHA阴性.其母亲RPR阳性,滴度1:8,TPHA阳性.依据临床、化验检查及其母化验结果,诊断:早期先天性梅毒.给予青霉素40万IU肌注,每日两次,共15天,会阴部创面愈合,下肢足部皮疹消失.嘱3个月后复查RPR,目前随访观察中.同时给予其母苄星青霉素240万IU,每周一次肌肉注射,共3次,随访中.
