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发疹型汗管瘤2例
1 临床资料病例1:患者女,16岁.颈部丘疹4年,于2014年1月23日来我院就诊.该患者4年前无明显诱因颈部出现少许皮色或浅棕红色丘疹,无自觉症状,未就疹,后皮疹逐年增多,外用多种药物,疗效不佳.既往体健,家族无类似疾病患者.体格检查:一般情况良好,系统检查无特殊发现.皮肤科情况:颈部可见散在或密集分布的皮色、浅棕色丘疹,触之硬实.血、尿常规、血糖、肝肾功能未见异常,见图1.颈后部皮疹组织病理显示:表皮轻度角化过度,真皮内少许炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主,可见多数导管、小囊腔及由上皮细胞所组成的小细胞巢及索,导管及囊腔的壁由两层上皮细胞组成,腔内含无定形物质,部分上皮细胞集合呈长形,一端变细,另一端为管腔,呈现蝌蚪状,见图2.诊断:发疹型汗管瘤.
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儿童常见急性发疹性发热疾病的鉴别诊断
临床常见儿童各种发疹性发热疾病,一时难以鉴别,给治疗带来困难,发疹性疾病可见于感染性疾病,变态反应性疾病,结缔组织疾病等.对于每一位患儿,须注意流行病史,发疹顺序,发疹与发热的时间关系,伴随症状,查体注意口腔粘膜,皮疹形态,面积,颜色,有无高出皮面,指压后是否退色,有无脱屑,色素沉着,水疱,主观有无瘙痒,疼痛等症状.同一病种的疾病可表现不同形态的皮疹,而相似的皮疹可由不同病原所致.本文就儿童临床常见发疹性发热疾病鉴别诊断的经验进行总结.
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急性泛发性发疹性脓疱病一例
1.病例介绍患者,男,60岁,因全身红斑伴发热4天,脓疱1天入院.患者4天前突然出现头、面部水肿性红斑,迅速蔓延至颈、躯干及四肢,自觉瘙痒.口腔疼痛,并有发热(高体温可达39.0C),入院当天上午于头、面部红斑上出现针尖至绿豆大小脓疱,密集对称分布,迅速发展至胸、背部,发疹前一周因口腔粘膜疼痛自采中药咀嚼服用(具体中药名称不详)致口唇红肿,瘙痒明显.
