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处理后前向运动精子总数对宫腔内人工授精妊娠率的影响
目的:探讨精液处理后前向运动精子总数(post-wash total mobile sperm count,PTMC)对单纯以少、弱精子症为病因引起不孕不育症患者的夫精宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠率的影响.方法:分析2015年3月至2016年3月单纯以少、弱精予症为适应症接受IUI治疗的125个周期的临床资料,按处理后前向运动精子数进行分组,A组19个周期:＜ 10×106、B组71个周期:10×106 ～ 20×106、C组35个周期:＞ 20×106,比较各组临床妊娠率.结果:周期总临床妊娠率15.20％,A组周期妊娠率10.53％,B组周期妊娠率16.90％,C组周期妊娠率14.29％,各组妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:(1)由少、弱精予症引起不育的患者行IUI治疗,即使PTMC＜ 10×106也能获得一定的妊娠率.(2)精液处理后前向运动精子数对IUI的妊娠率有一定影响,但妊娠率并非一定随着PTMC的增多而提高.
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四妙散加味联合左卡尼汀治疗少、弱精症疗效观察
目的:观察中药四妙散加味治疗湿热下注证少、弱精症临床疗效.方法:选取符合标准的42例患者,服用四妙散加味和左卡尼汀口服液联合治疗.结果:42例患者治疗后痊愈16例,显效18例,有效4例,无效4例,总有效率为90.48％.治疗4周后自身前后对照精液量、活动率、精子密度、(a+b)级精子含量差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗12周后差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论:四妙散加味联合左卡尼汀口服液治疗少、弱精症具有较好临床疗效,值得进一步研究.
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金匮肾气丸治男性不育症临床观察
[目的]探索男性不育症中药治疗效果.[方法]选择符合肾阳虚型、少、弱精症诊断标准的男性不育症患者38例,予以金匮肾气丸口服治疗.治疗前后作精液分析,并检测促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾丸酮(T)、泌乳素(PRL)和雌激素(E2).[结果]38例患者显效29例,有效6例,无效3例,总有效率92.1%.患者精子活率、精子活力、精子总数均明显提高.FSH、LH和T均有明显上升.[结论]金匮肾气丸能改善精子质量,有效治疗肾阳虚型男性不育症.
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少弱精症患者不同禁欲时间采集精液对体外受精-胚胎移植治疗结局及受精方式的影响
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中,少弱精症患者不同禁欲时间采集精液对实验室指标、临床结局及受精方式的影响.方法:选取2011年7月～2013年9月在遵义医学院第一附属医院生殖中心行IVF-ET治疗,符合纳入标准的120例患者(120个周期)为研究对象.根据男方禁欲时间不同随机分为2～3天组、4～7天组、＞7天组,每组40例(40个周期).比较3组间洗精前后精液质量、实验室指标(MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率)、临床结局(临床妊娠率、着床率、早期流产率)及二次取精率、受精方式更改率的差异.结果:洗精前,随禁欲时间延长,3组患者精液的量、密度、活动精子总数增加(P＜0.05),前向运动精子率、正常形态率下降(P＜0.05).经优选技术处理后,以上各项指标均有明显改善,处理前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组MⅡ卵受精率、正常受精率、正常卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率、早期流产率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组的二次取精率、受精方式更改率随禁欲时间延长而减少,2～3天组与＞7天组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在IVF-ET治疗中,少、弱精症患者不同禁欲时间采集精液对实验室指标及临床结局无明显影响,适当延长禁欲时间可减少二次取精率和受精方式更改率.
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中西医联合治疗男性不育症50例的临床分析
目的 探讨中西医联合治疗男性不育症的临床疗效.方法 将150例条件相当、结婚1年以上、夫妇同居、未避孕、其妻未孕的男性少、弱精症患者随机分为3组,3组各50例.实验组采用西医联合中医治疗,对照1组单纯采用西药治疗,对照2组单纯采用中药治疗.比较在用药后2年内男性少、弱精患者精子数量及活动率,其妻子受孕率及受孕时间长短等临床结局.结果 通过3个月治疗和治疗后2年内的随访,对照1组及2组精子数量、活动率及其妻受孕率与实验组相比提升较慢,受孕须时明显延长,相差15％～ 20％左右,差异均有统计学意义(P＜0.05).且实验组流产率显著减少,只有8.3％.结论 中西医联合治疗男性不育症,大大提高患者精子数量、活动率及其妻受孕率,缩短其妻受孕所须时间,流产率显著减少,值得临床广泛推广应用.
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联合生精胶囊治疗少、弱精子症60例疗效观察
目的 观察左卡尼汀、多维元素(29)联合生精胶囊治疗少、弱精症临床疗效. 方法 将60例少、弱精患者随机分为两组,对照组30例给予左卡尼汀口服液、29种微量元素;治疗组30例口服生精胶囊及左卡尼汀口服液、29种微量元素,疗程均为3个月. 结果 两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组精子密度,活力[(a+b)级],成活率明显优于对照组. 结论 联合生精胶囊治疗少、弱精子症疗效显著,且无不良反应.
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二天汤治疗少、弱精症随机对照试验
目的 探讨二天汤治疗少、弱精症导致男性不育症的疗效.方法 选择少、弱精症患者100例,按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,分别予自拟的二天汤及五子衍宗丸汤水煎服,日一剂,分两次服,疗程3个月,3个月做精液检查.结果 完成治疗的96例患者中,治疗组治疗后精子密度、精子存活率、A+B级精子百分率分别为(33.95±7.43)×106ml、(68.96±12.95)%、(31.23±9.12)%;对照组治疗后精子密度、精子存活率、A+B级精子百分率分别为(21.36±8.66)×106ml、(51.97±12.86)%、(20.50±7.69)%,有显著性差异(P<0.05),均以治疗组为优.结论 二天汤能有效地提高少、弱精症导致男性不育症的精子密度、精子存活率、A+B级精子百分率.
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中药补肾生精汤和夫精授精治疗少弱精症的临床研究
目的:观察中药补肾生精和宫腔内夫精授精(IUI)治疗少、弱精症的临床疗效,及对临床妊娠率的影响.方法:中药组20例夫方于IUI术前服用补肾生精汤(三个周期)行IUI术;对照组25例采用单纯精子优化助孕技术治疗.观察中药组服用补肾生精汤前后精子质量变化及两组临床妊娠率.结果:采用t检验,中药组用药前后比较,精液质量有了显著性改善.采用卡方检验疗效对比,两组妊娠率比较有显著性差异,P＜0.05.结论:中西结合综合疗法优于单一优化助孕疗法.
