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带蒂筋膜瓣修复外伤性部分耳郭缺损并发耳后皮肤挫裂伤一例
目的 探讨带蒂筋膜瓣修复部分耳郭缺损并发耳后皮肤挫裂伤的方法和疗效.方法 设计耳后皮瓣并利用耳后筋膜修复部分耳郭缺损和耳后皮肤挫裂伤.结果 耳郭缺损和耳后皮肤挫裂伤愈合良好,耳郭无挛缩、形态良好.结论 带蒂筋膜瓣用于部分耳郭缺损修复,美容效果良好.
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筋膜瓣覆盖Medpor支架Ⅰ期修复部分耳郭缺损
目的 探讨Medpor支架结合筋膜瓣转移Ⅰ期修复部分耳郭缺损的方法及临床疗效.方法 根据缺损的大小采用带血管蒂的筋膜瓣覆盖Medpor支架,外用皮片移植,Ⅰ期完成手术,共修复耳郭缺损124例.结果 经1～3年随访,再造缺损耳郭形态、位置、大小与对侧基本对称,疗效满意.支架外露、皮瓣坏死、筋膜瓣坏死发生率较低.结论 根据耳郭缺损的大小及患侧耳区和邻近部位的皮肤情况,灵活应用Medpor和皮瓣修复耳郭缺损畸形,是治疗部分耳郭缺损的理想方法.
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耳后头皮推进瓣急诊即刻修复创伤性耳郭部分缺损的临床效果观察
目的:探讨耳后头皮瓣急诊即刻修复耳郭部分缺损的可行性与临床效果.方法:对2013年1-12月来我院急诊的7例外伤后耳郭部分缺损的患者(均为男性,年龄22-50岁;其中右耳4例,左耳3例)采用耳后头皮推进瓣即刻修复,以耳郭缺损耳后皮肤及头皮皮肤做推进瓣,将断离的耳郭去皮保留软骨与耳郭断端软骨缝合形成软骨支架,推进皮瓣部分卷曲缝合形成耳轮结构修复耳郭缺损.结果:7例耳郭部分缺损均在急诊环境下即刻修复,耳郭大小和形态满意,颅耳角略变小,随访3～6月耳郭形态稳定.结论:耳后头皮推进瓣卷曲缝合可在急诊条件下即刻修复耳郭部分缺损,具有治疗周期短,一次达到较满意外形的优点,对于无条件行二期手术的患者具有较大意义,其远期效果尚有待进一步随访.
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外伤后耳郭缺损的修复
目的 探讨外伤后耳郭缺损的修复方法.方法 采用皮肤软组织扩张法,利用健耳相片,通过计算机photoshop软件数字化翻转处理,形成即要再造耳郭的相片,然后进行耳郭软骨支架的雕刻,用扩张后的患耳乳突区皮瓣覆盖雕刻的自体肋软骨耳郭支架,行耳郭再造.结果 随访1～9年,36例(36耳)外伤后耳郭缺损均获得满意修复,修复后的耳郭形状逼真,再造耳郭的大小、高度、颅耳角角度和健耳匹配,移植的软骨支架无变形、吸收,再造耳郭色泽、感觉正常.结论 用皮肤软组织扩张法,结合数字化技术形成的患耳相片雕刻的自体肋软骨耳郭支架行耳郭再造,效果满意、并发症少,是外伤后耳郭缺损较好的治疗方法.
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耳后皮肤扩张术后前后双蒂皮瓣联合肋软骨支架修复外伤性部分耳郭缺损
目的:介绍一种耳后皮肤扩张术后,采用前后双蒂皮瓣联合肋软骨支架植入修复外伤性部分耳郭缺损的方法.方法:手术分两期进行,一期在耳后埋置扩张器并进行扩张;二期手术以自体肋软骨雕刻合适大小的支架,利用扩张皮肤形成前后双蒂皮瓣,植入软骨支架后与残余软骨缝合.结果:临床应用8例患者,均愈合良好,外形满意,双耳基本对称.结论:耳后皮肤扩张术后采用前后双蒂皮瓣联合肋软骨支架修复外伤性部分耳郭缺损,适合于绝大多数外伤性部分耳郭缺损的患者,方法简单,效果良好、可靠.
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耳后皮肤扩张术联合支架植入修复外伤性部分耳郭缺损
目的:介绍应用耳后皮肤扩张术联合支架植入修复外伤性部分耳郭缺损的方法.方法:手术分2期进行,Ⅰ期在耳后埋置扩张器并进行扩张;Ⅱ期手术以自体肋软骨或Medpor材料为支架,雕刻合适大小的支架,植入后与患侧耳残余软骨缝合,用耳后筋膜瓣和扩张皮肤覆盖支架,耳后区植皮.结果:临床应用1 96例患者,1 87例耳创面愈合良好,外形满意,双侧耳对称.仅有9例出现支架外露,经治疗后愈合.结论:应用耳后皮肤扩张术联合支架植入修复外伤性部分耳郭缺损,适合于绝大多数外伤性部分耳郭缺损的患者,效果良好、可靠,并发症低.
