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磁共振引导下等体积切除幕上胶质瘤
目的探讨应用立体定向技术和神经导航系统辅助等体积切除幕上胶质瘤.方法回顾性总结1995年10月至2003年8月完成的114例磁共振引导下幕上胶质瘤等体积切除病例,其中77例施行了立体定向开颅切除,37例行神经导航手术.对术式的优点和注意事项进行分析.结果立体定向开颅组均全切肿瘤.术后一过性运动障碍加重6例,语言障碍加重3例.导航手术组肿瘤全切34例,次全切除3例.术后出现不同程度的肢体肌力下降和(或)语言障碍7例.二组共有2例留有永久性轻瘫,1例不全性失语,其余均在短期内恢复.结论在磁共振引导下,应用立体定向开颅术和神经导航手术可对大脑半球不同部位的胶质瘤行影像学等体积切除,微导管法简便、实用,有助于提高肿瘤的全切除率和降低并发症.
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立体定向显微手术等体积切除幕上脑胶质瘤
随着CT及MRT在临床广泛使用以及神经外科技术和没备的日臻完善.对幕上脑实质内边界不清,浸润性生长的脑胶质瘤,如何精确定位并确定手术切除范同,保护功能区脑组织,提高患者生存质量,是神经外科医生的追求日标.我科自2001年1月～2009年12月使用ASA-602S市体定向仪,在CT导向下采用市体定向显微手术等体积切除幕上脑胶质瘤30例,效果满意,现分析报告如下.
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B超引导下等体积切除幕上胶质瘤
目的 探讨术中实时B超等体积切除幕上脑胶质瘤的方法和效果.方法 回顾性总结2006年1月至2010年12月完成的42例B超引导下幕上脑胶质瘤等体积切除患者的临床资料,对术式的优点和注意事项进行分析.结果 术后影像复查显示:肿瘤等体积切除38例,次全切除4例.术后运动功能障碍加重3例,语言功能障碍加重2例,运动功能障碍伴语言功能障碍3例.3个月后恢复均较术前好转,无手术死亡.结论 应用术中实时超声可对大脑半球不同部位的胶质瘤行影像学等体积切除.
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神经导航下等体积切除幕上胶质瘤
目的探讨神经导航等体积切除幕上胶质瘤的方法与疗效.方法回顾性总结37例该类病例,对术式的优点和注意事项进行分析.结果肿瘤等体积切除34例,次全切除3例.术后肢体肌力下降3例,肌力下降伴语言障碍加重2例,语言障碍加重2例.术后4周仅1例轻瘫,1例不全性运动性失语,余病人均恢复.结论在磁共振引导下,应用神经导航手术可对大脑半球不同部位的胶质瘤行影像学等体积切除.
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影像导向立体定向开颅切除颅内病灶(12年临床经验总结)
目的探讨影像导向立体定向开颅切除颅内病灶的手术方法和术式特点.方法回顾性总结1991年5月～2003年5月完成的立体定向开颅术442例,病灶位于额叶225例,颞叶48例,顶叶96,枕叶33例,多发病灶40例.其中154例位于脑重要功能区.结果均成功切除病灶.术后一过性运动、语言、感觉障碍加重23例,癫癎发作3例,遗留永久性功能障碍2例.结论立体定向开颅术是一种定位精确、侵袭性小的手术方式,适用于功能区或皮质下病灶(直径≤5 cm)的切除.
