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320排CT血管造影对颅内微小动脉瘤检出能力的初步探讨
目的 初步探讨320排CT三维血管造影(3D-CTA)对颅内微小动脉瘤(<3 mm)的检出能力.方法 共59例患者于起病3 d内完成320排CTA检查,并随后行数字减影血管造影(DSA)检查或手术治疗.以DSA结果及术中所见为标准,计算320排3D-CTA对颅内微小动脉瘤的检出率,并研究320排CTA对其检出的动脉瘤判断为微小动脉瘤的准确性.结果 320排CTA共检出颅内动脉瘤47个,对微小动脉瘤和较大动脉瘤(≥3 mm)的检出率分别为86.7%和93.8%,两组检出率无显著性差异(P>0.05).同时,320排CTA能够将检出的动脉瘤准确测量并判定为微小动脉瘤(敏感性84.6%,特异性96.7%,准确性93.0%).结论 320排CTA对颅内动脉瘤诊断效能较高,能够准确检出既往诊断困难的颅内微小动脉瘤.320排CTA或能成为诊治颅内动脉瘤的首选检查.
关键词： 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 320排CT血管造影 敏感性 -
320排CT血管造影在诊断及介入治疗颈部动脉夹层中的价值
临床实践中，有研究者发现在缺血性脑血管病发生之前部分颈部动脉夹层（cervical artery dissec-tion，CAD）患者可能仅有颈部疼痛或短暂性脑缺血发作（TIA）等局部症状[1-3]，故尽早发现并诊断CAD，对预防脑梗塞的发生及改善其预后具有重要作用。目前全脑数字减影血管造影术（digital subtraction an-giography）简称DSA，是临床诊断CAD的“金标准”[4-5]，鉴于其费用昂贵、技术要求相对高、有创且对壁内血肿（intramural hematoma）不敏感等因素，限制其在基层医院尤其是急诊中的应用。目前320排CT血管造影（CT Angiography，CTA）能够快速大范围成像，且能很好的显示血管断面结构。我们回顾性分析320排CTA的CAD影像学表现及形态学分型，并与DSA进行对比以进一步研究320排CTA对临床诊断颈部动脉夹层和选择合适的介入疗法的指导意义。
关键词： 颈部动脉夹层 320排CT血管造影 数字减影血管造影 介入治疗 -
320排CT血管造影筛查老年消化道出血并冠心病的应用价值
目的 探讨心脏320排CT血管造影(CTA)筛查老年消化道出血并冠心病(CHD)的临床价值.方法 选择71例无CHD病史的老年消化道出血患者,入院后2周内依次行常规12导联心电图(ECG)、心脏320排CTA检查,其中26例入院6周内行冠脉造影(CAG)检查；比较各种方法筛查CHD的临床价值.结果 71例患者中,CTA检查示CHD阳性29例(40.84％),ECG检查示CHD阳性19例(26 76％),CTA检查诊断CHD的阳性率明显高于ECG(P ＜0.05).行CAG检查的26例患者中,CAG检查示CHD阳性15例(57.69％),CTA检查示CHD阳性16例(61 53％),两种方法诊断CHD的阳性率无统计学差异(P＞0.05)；CTA检查诊断CHD的灵敏度为100％,特异度为90.91％,阳性预测值为93.75％,阴性预测值为100％.结论 心脏320排CTA可作为无创筛查老年消化道出血患者是否合并CHD的首选方法之一.
关键词： 消化道出血 冠状动脉疾病 320排CT血管造影 冠状血管造影术 -
320排CT血管造影诊断主动脉夹层的价值
目的:探讨320排CT血管造影(CTA)在诊断主动脉夹层中的价值.方法:对39例临床诊断为主动脉夹层患者进行320排CTA血管成像,其中20例在320排CT检查后行介入手术,9例行外科手术,10例保守治疗,分析手术结果与CT诊断的符合程度.结果:320CTA扫描结合后处理图像能够清晰的显示36例患者的破口位置、动脉内真假双腔、病变类型、范围及分支受累情况,3例可根据影像图像基本判断出病变情况；320CTA影像图片显示的破口位置与介入手术、外科手术中证实的病例情况基本相符.结论:320CTA可诊断主动脉夹层,为手术提供精确的解剖信息并帮助制定治疗方案.
关键词： 320排CT血管造影 主动脉夹层 血管外科手术 -
320-CTA联合TTE检查在复杂型先天性心脏病患者诊断中的应用价值
目的:分析320排CT血管造影(320-CTA)与经胸冠状动脉超声(TTE)联合检查在复杂型先天性心脏病(CCHD)患者诊断中的应用价值.方法:选择2016年1月～2018年1月我院经手术确诊的复杂型先天性心脏病28例,所有患者均进行320-CTA与TTE检查,比较单一320-CTA检查与320-CTA联合TTE诊断准确率.结果:手术证实心内畸形38处中320-CTA漏诊2处单心房,320-CTA联合TTE漏诊1处三心房;大血管与心脏连接部分45处畸形中,320-CTA漏诊8处,320-CTA联合TTE无漏诊;320-CTA联合TTE诊断准确率99.02％ (101/102)高于单一320-CTA检测90.20％ (92/102)(x2=7.783,P=0.005).结论:320-CTA联合TTE检查可有效提高CCHD患者诊断准确率,为临床制定合理治疗方案提供依据.
关键词： 320排CT血管造影 经胸壁超声 复杂型先天性心脏病 诊断准确率
