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  • 发热相关的产妇可逆性后部脑病综合征一例

    作者:柴长凤;姜良华;毕晓莹

    1病例介绍患者,女,26岁,因“剖宫产后7 d,发热6 d,雷击样头痛2 d,发作性四肢抽搐1 d”于2015年10月16日入院。患者于2015年10月10日于当地医院剖宫产双胎,产程顺利,新生儿Apgar评分均为10分。产后第2天开始出现发热,体温高为38.3℃,无咳嗽、咳痰,无胸闷、心慌,恶露正常,剖宫产伤口无明显渗液,伴全头部轻度阵发性胀痛,予以抗病毒药物(具体不详)后体温于10月13日降至正常。14日上午无明显不适出院。14日下午14∶00左右患者午睡后准备起床时突发头部雷击样疼痛,不能忍受,床上翻滚,无恶心、呕吐,无四肢麻木无力。急送至当地医院,测血压199/90 mmHg,查头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)未见明显异常。当日晚间20∶00左右再次出现发热,38.9℃,伴恶心、喷射性呕吐一次,雷击样头痛持续存在。15日凌晨约04∶00无明显诱因出现四肢抽搐,意识丧失,牙关紧闭,双眼上翻,口吐白沫,持续约1 min抽搐停止。整个过程不能回忆。至当日5∶45、15∶30上述四肢抽搐症状再发,20∶30转入我院急诊。急诊测血压190/120 mmHg。16日上午收入我院神经内科病房。

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