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大脑中动脉狭窄或闭塞患者侧支循环320排计算机断层扫描血管成像联合脑灌注成像研究
目的：利用320排计算机断层扫描血管成像（computed tomography angiography，CTA）及脑灌注成像（computed tomography perfusion imaging，CTP）探讨单侧大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者侧支循环与脑灌注的关系。方法对72例单侧MCA重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者行头部320排CTA及CTP检查，根据有无侧支循环分为2组，对2组CTA和CTP情况进行分析比较。结果共入组72例患者，有侧支循环组58例，无侧支循环组14例。有侧支循环组38例（65.52%）MCA闭塞，无侧支循环组中5例（35.71%）MCA闭塞，两组差异有显著性（P=0.041）。有侧支循环组脑灌注代偿率高于无侧支循环组（68.97%vs 21.43%，χ2＝10.595，P＝0.001）；在CTP异常的68例患者中，有侧支循环者54例，无侧支循环者14例，有侧支循环组患侧的脑血容量[35.00（29.92，41.13）ml/100 gvs 26.25（18.23，37.18）ml/100 g]及脑血流量[（2.39±0.73）ml/100 g·minvs （1.75±0.72）ml/100 g·min]高于无侧支循环组，P分别为0.007和0.040。但2组患侧平均通过时间（mean transit time，MTT）及平均达峰时间（time to peak，TTP）差异无显著性。结论320排CTA联合CTP检查显示急性缺血性卒中患者中有侧支循环者脑灌注代偿率高，而且其脑血容量和脑血流量均高于无侧支循环者。
关键词： 大脑中动脉 侧支循环 脑灌注 320排计算机断层扫描 -
320排CT冠状动脉成像对冠状动脉支架内再狭窄的应用价值
目的:探讨320排CT冠状动脉成像对冠状动脉支架内再狭窄的应用价值. 方法:选取88例冠状动脉支架植入术后患者,以冠状动脉造影结果为金标准,与320排CT冠状动脉成像结果对比分析,分别计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值. 结果:经320排CT发现支架内狭窄38例,经冠状动脉造影证实其中35例确为支架内狭窄,另新发现4例经320排CT诊断为阴性的支架内狭窄. 计算得出320排CT对于支架内狭窄诊断的灵敏度为89.65%,特异度为98.13%,阳性预测值为92.06%,阴性预测值为97.43%.结论:320排CT冠状动脉成像对于冠状动脉支架内再狭窄的诊断准确性较高,不失为冠状动脉支架植入术后患者复查的一种可靠选择.
关键词： 冠状动脉造影 320排计算机断层扫描 支架内再狭窄
