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一过性肌无力加重文献资料
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糖皮质激素治疗重症肌无力早期致病情加重的临床观察
目的观察甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)治疗重症肌无力(MG)早期导致一过性肌无力加重的作用. 方法对MPPT治疗的36例MG患者于治疗前及治疗后肌无力加重时分别进行临床评分、低频重复电刺激、血清AChRAb滴度检查. 结果 MPPT治疗MG后,1周时临床显效率58%,4周时临床显效率为78%,有效率为94%;部分患者出现一过性肌无力加重;加重后低频重复电刺激波幅递减幅度较加重前明显增加(P<0.05),而血清AChRAb滴度无明显变化(P>0.05). 结论 MPPT治疗MG,56%患者早期可出现不同程度的一过性肌无力加重,其中轻～中度加重占65%,重度加重占35%,14%累及呼吸肌,6%出现MG危象;加重多出现于治疗后的1～7(3±2) d,持续时间1～18(4±3) d;早期一过性肌无力加重可能与激素直接抑制神经-肌接头处传递有关.
