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改良三维适形放疗治疗巨块型局部晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨改良的三维适形放疗(3D-CRT)计划对巨块型非小细胞肺癌(NSCLC)的靶区剂量的影响,并观察近期及远期疗效和毒副作用.方法 回顾性分析临床确诊为局部晚期NSCLC的81例患者临床资料;肿瘤直径均≥5 cm;鳞状细胞癌52例,腺癌24例,腺鳞癌5例;ⅢA63例,ⅢB18例;分为改良前3D-CRT组(简称T1模式组)39例和改良后3D-CRT组(简称T2模式组)42例.T1模式组接受放化疗综合治疗者31例(79.5%),放疗剂量2 Gy/次,26~30次,总剂量52 ~ 60 Gy;T2模式组接受放化疗综合治疗者31例(73.8%),放疗剂量2 Gy/次,30 ~ 35次,总剂量60~70 Gy.结果 T1模式组患者的1、2、3年总生存率分别为56.4%、33.3%、28.4%,1、2、3年局部控制率分别为38.4%、28.2%、20.5%,中位生存期为17个月;T2模式组患者的1、2、3年总生存率分别为61.9%、35.7%、28.5%,1、2、3年局部控制率分别为47.6%、40.4%、30.9%,中位生存期19个月;两组之间局部控制率差异有统计学意义(P<0.05),总生存率及中位生存期差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良后的3D-CRT技术能够提高巨块型局部晚期NSCLC患者的局部控制率及生存质量,患者1年生存率有提高,远期生存率无提高.
关键词: 癌 非小细胞肺 改良适形放射疗法:治疗结果