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胰腺肿瘤/术中放射疗法文献资料
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IORT在不可切除局部晚期胰腺癌治疗中作用
目的 探讨电子线IORT在不可切除局部晚期胰腺癌中的价值.方法 回顾分析2009-2014年本院行电子线IORT的不可切除局部晚期胰腺癌共167例患者的OS期、LR率、不良反应.IORT剂量10～20 Gy.术后12例体外照射、56例同步CRT、17例化疗.Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验差异和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 随访率100％.中位OS期10.3个月,2年OS率为22.0％.中位PFS 6.3个月,2年PFS率为9.9％.CSS期11.2个月,2年CSS率为23.6％.仅行IORT时,＜15 Gy、15 Gy和＞15 Gy的中位OS及1年OS率分别为6.2个月和10.0％、9.1个月和39.6％、22.2个月和74.4％(P=0.000).术后辅助治疗模式中IORT+CRT的中位OS期11.6个月,生存佳(P=0.033).单因素分析显示IORT剂量、肿瘤大小和限光筒直径为影响预后因素(P=0.000、0.006、0.007),多因素分析显示IORT联合术后放疗、IORT剂量为影响预后因素(P=0.006、0.000).结论 对于不可切除局部晚期胰腺癌,电子线IORT是安全有效治疗手段,避开胃肠组织前提下适当增加剂量可提高疗效,术后CRT可更好延长生存且不增加不良反应.
关键词： 胰腺肿瘤/术中放射疗法 术中放射疗法 电子线 胰腺肿瘤/术后放化疗法 预后
