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呼吸运动幅度对静态IMRT剂量分布的影响研究
目的 研究呼吸运动幅度对静态IMRT剂量分布的影响,为受其影响的剂量修正提供指导.方法 采用QUASAR程控呼吸运动仪带动二维矩阵模拟人体上下方向呼吸运动,采集不同呼吸运动幅度等中心层面剂量分布.通过Verisoft软件及绝对剂量分析,分析采集数据与计划剂量分布、绝对剂量百分误差、射野通过率.结果 呼吸运动对靶区内剂量分布影响较小,主要使运动方向边缘靶区外剂量偏高;当呼吸运动幅度＜6 mm时γ通过率能满足临床剂量验证需求,＞8 mm时随着呼吸幅度的增加γ通过率变小,不能满足临床需求.结论 呼吸运动对静态IMRT技术的影响主要是模糊效应,可通过适当补偿方法确定静态IMRT周期性呼吸运动肿瘤的可行性.呼吸运动方向靶区边缘正常组织实际受量高于计划评价,制定放疗计划时应尽可能降低周围正常组织受量.对呼吸运动幅度较大者,应采取措施减小呼吸幅度提高靶区受照.
关键词： 呼吸运动幅度 静态IMRT 剂量分布 QUASAR程控呼吸运动仪 -
主野数量和角度对肺癌静态IMRT计划设计的影响
目的:比较4种可能的静态调强放射治疗(IMRT)计划设计方案下的物理剂量分布,探索多数情况下合适的主野数量和角度选择方案.方法和材料:将1个呼吸周期等分成10个时相点采集,重建得到的CT数据,传至PinnacleTPS工作站.选用大密度投影处理靶区,并设计放疗物理计划.在计划靶体积(PTV)剂量均达到临床要求的前提下,统计同侧肺、对侧肺、心脏和脊髓在4种不同数量主野的IMRT计划中的剂量差异,并比对分析.结果:3-Field IMRT、5-Field IMRT、7-FieldIMRT和9-FieldIMRT计划中,同侧肺的V5、V10,对侧肺的V5和心脏的V25的平均值不断提高;同侧肺的V40的平均值不断下降.但同侧肺V5的方差不断下降,9-FieldIMRT计划中的V5、V10方差小,7-FieldIMRT和9-FieldIMRT的V5均超过了65％.4种主野分布方式下脊髓的剂量无显著差别.结论:静态设计肺癌IMRT计划,5个主野可能是多数情况下的合适选择.
