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直径≤10mm的小肺癌33例外科治疗体会
为了探讨小肺癌的临床特点及手术治疗,提高肺癌早期诊断水平,回顾性分析手术治疗大直径≤10 mm的33例小肺癌患者的临床资料,总结外科治疗体会.结果无1例术前明确诊断,术中冷冻良恶性确诊率100%.腺癌19例,肺泡癌8例,鳞癌5例,小细胞癌1例.病理分期T1 N0M0 24例,T2N0M0 5例,T1 N0M0 3例,T2N0M01例.初步研究结果提示,≤10 mm的小肺癌病变进展慢,以腺癌和肺泡癌为主,临床及影像特征不明显,术中冷冻是可靠的诊断方法,手术方式以肺叶切除+淋巴结廓清为宜,纵隔淋巴结转移较少见.
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甲状腺微小癌的诊断和治疗
目的:探讨甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma, TMC)的临床特点、诊断和治疗.方法: 回顾分析手术治疗的51例TCM发病、临床、病理特点和术前、术中诊断及治疗方法.结果:TCM占同期收治的甲状腺癌的29.0%.19.6%的患者为多发性.临床主要表现为甲状腺结节性肿大,健康查体B超检查发现15例.45例(88.2%)术前B超检查提示可疑甲状腺癌.术中常规行快速病理检查,主要术式为腺叶、峡部和对侧腺叶大部切除,术中探查Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ组淋巴结并做快速冷冻病理检查,有淋巴结转移的16例行功能性颈淋巴结清除.病理检查确诊TMC 37.3%有淋巴结转移,74.5%的患者伴有结节性甲状腺肿,27.5%伴有慢性淋巴性甲状腺炎,仅4例为单纯甲状腺癌.全部患者均随访2～74个月,均无瘤生存.结论:TMC发病率较高,多伴有常见的良性甲状腺结节性病变,多数患者预后好.注重术前超声检查和术中全面探查及快速病理检查有助于TMC的诊断.酌情选择恰当的术式,既清除病灶又避免不必要的过度治疗.
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手术配合术后化疗治疗原发性食管小细胞癌的疗效比较
[目的]研究原发性食管小细胞癌临床治疗方法及治疗效果,为提高治愈率提供依据.[方法]选择本院诊治的84例原发性食管小细胞癌患者,根据治疗措施不同将患者分为对照组42例和观察组42例.对照组采用外科手术方法治疗,观察组在对照组基础上联合化疗治疗,比较两组患者治疗效果.[结果]观察组治疗总有效率为40.5％(17/42),显著高于对照组35.7％(15/42),且两组相比较差异有显著性(P＜0.05);两组患者生理状况、躯体症状、焦虑、压抑、强迫、活力、睡眠、性能力、敌对、工作状况以及人际关系评分治疗前相比较差异无显著性(P＞0.05);观察组治疗后生活状况、躯体症状、活力以及工作状况评分显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后性能力、敌对以及人际关系评分差异无显著性(P＞0.05).[结论]原发性食管小细胞癌患者在外科手术治疗基础上联合化疗效果更理想,其能延长患者生存期,值得推广应用.
