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格列卫联合CCLG-2008方案治疗11例儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病临床观察
目的 探讨应用格列卫(甲磺酸伊马替尼)联合CCLG-2008方案治疗儿童费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及对预后的影响.方法 11例儿童ALL经骨髓细胞形态学、细胞化学、免疫学分型、融合基因检测确诊为费城染色体阳性B细胞ALL.采用CCLG-2008方案化疗,期间加用格列卫口服治疗.结果 疗程第33 d骨髓检查9例得到缓解(缓解率81.9％),1例于第二疗程加用格列卫治疗后缓解,1例持续不缓解,放弃治疗后死亡.监测BCR/ABL融合基因,9例转阴(中位转阴时间118.5 d),短转阴时间是43 d,长194 d;1例治疗4个月,基因未转阴,放弃治疗,1例治疗24个月,基因持续阳性,骨髓处于缓解状态,中位随访时间为29个月.结论 格列卫联合CCLG-2008方案治疗Ph+儿童ALL,对提高患儿血液学缓解率,提高BCR/ABL基因的转阴率有意义.能否提高经化学治疗的长期生存率,有待继续观察.
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CCLG-2008方案治疗儿童急性淋巴细胞性白血病复发因素分析
目的：分析CCLG-2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）复发危险因素。方法回顾性分析2008年12月1日至2012年12月31日初诊ALL且使用CCLG-2008方案化疗的358例患儿随访至2015年9月1日的复发情况及相关影响因素。结果随访期间共有79例患儿复发，复发率22.1%，高危组、中危组、标危组的复发率分别为41.3%、17.6%、13.3%，极早期、早期和晚期复发率分别为31.6%、36.7%和31.6%。Cox回归统计显示，初诊白细胞计数>100×109/L、第15天骨髓M3（骨髓涂片中原始+幼稚细胞比例≥25%）、第12周微小残留病灶（MRD）>10-4的患儿复发率高，其相对危险度及95%置信区间分别为3.17（1.58~?6.36）、1.87（1.07~?3.30）、1.90（1.12~?3.20），差异有统计学意义（P?10-4是影响复发的重要因素。
关键词： 急性淋巴细胞性白血病 CCLG-2008方案 复发 儿童
