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儿童第二次非血缘供者造血干细胞移植2例
目的 探索非血缘造血干细胞移植后复发病例进行第二次移植的可行性.方法 患幼年型慢性粒单细胞性白血病(JMML)及重型β-地中海贫血的两例患儿接受非血缘供者造血干细胞移植后分别于移植后的10个月和1个月后原疾病复发,前者给予福达华加环磷酰胺预处理后输注原供者干细胞,降低预防移植物抗宿主病强度;后者给予含TBI预处理,移植另一非血缘供者外周血干细胞.结果 两例患者第二次移植后均获得稳定植入,JMML患者并发急慢性移植物抗宿主病,完全缓解至+24月;地中海贫血患者已完全脱离输血状态至+23月.结论 对于非血缘造血干细胞移植后复发的患儿,第二次非血缘供者造血干细胞移植是可行的.
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两种剖宫产术后行二次手术的临床观察
新式剖宫产腹壁横切口以其出血少、步骤简单、外形美观等优点被广泛应用于临床,我院自1999年开展新式剖宫产以来,在临床上深受广大妇女患者的认可,因为切口的美观与否常常是孕妇及家属关注的问题之一,腹壁切口的愈合情况是产妇手术后能看得见、摸得着的唯一地方,并且常是孕妇及家属衡量医生手术水平高低的一个标准,腹壁横切口愈合后外形美观,符合现代女性的审美观[1].但在经过许多例二次剖宫产手术后,新式剖宫产横切口的某些局限性逐渐显露出来,本文选择我院2008年1月至2012年5月68例二次剖宫产病例进行临床观察,对第一次手术为传统子宫下段剖宫产术式与第一次手术为新式剖宫产术式的患者,第二次手术时术中、术后的情况比较分析,探讨其利弊,报告如下.
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表浅性膀胱癌第二次经尿道切除80例临床分析
目的:探讨表浅性膀胱癌(Ta和T1)进行第二次经尿道膀胱肿瘤切除(TURBt)的临床意义.方法:回顾分析我院2004～2008年初次TURBt诊断为表浅性膀胱癌的80例患者接受2次TURBt,均为初发,2次TURBt在第一次手术后4～6周常规进行,了解是否存在残余肿瘤、肿瘤位置、病理分级、分期.结果:38例(47.5%)发现有残余肿瘤,其中原来位置30例(78.9%),其他位置8例(21.1%);肿瘤分期:未见肿瘤42例(52.5%),Ta 5例(6.25%),T1 17例(21.25%),Tis 8例(10%),T2期以上8例(10%);病理分期升级(T1以上或同时有Tis)占20%.根据2次TURBt结果,有16例(20%)行根治性全膀胱切除术.结论:表浅性膀胱癌应该常规进行第二次TURBt,能更彻底切除肿瘤,更早期判断患者应该接受根治性全膀胱切除术.
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不同剖宫产术式二次剖宫产患者的临床观察
目的：研究首次生产采用的剖宫产术式对第二次剖宫产的影响。方法选取2013年1月～2014年12月在我院进行二次剖宫产的产妇98例，其中首胎采用传统剖宫产者39例设为C组，首胎采用新式剖宫产者59例设为T组，两组产妇第二次分娩手术均采用新式剖宫产，比较两组患者的手术总时间、胎儿娩出时间、术中出血量，术后伤口愈合情况、盆腔黏连发生率，以及胎儿娩出后情况。结果研究结果显示对照组在手术时间、出血量、盆腔黏连、胎儿娩出情况等方面显著优于试验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组术后愈后情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论首胎采用传统式子宫下段剖宫术对第二次手术的疗效较优，建议首胎选用传统剖宫术。
